什么病会导致不来月经

不来月经可能与多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症、宫腔粘连、甲状腺功能异常等疾病有关。这些疾病可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能或直接损伤子宫内膜，导致月经周期紊乱或闭经。

1、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌疾病，主要表现为月经稀发或闭经、痤疮、多毛等症状。该病与胰岛素抵抗、雄激素水平升高有关，超声检查可见卵巢多囊样改变。治疗需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗，必要时采用腹腔镜下卵巢打孔术。

2、卵巢早衰

卵巢早衰指40岁前卵巢功能衰竭，表现为继发性闭经、潮热盗汗等更年期症状。可能与染色体异常、自身免疫疾病或医源性损伤有关。需通过激素六项检查确诊，治疗采用戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊进行激素替代，辅以坤泰胶囊改善卵巢功能。

3、高泌乳素血症

高泌乳素血症因垂体瘤或药物因素导致泌乳素升高，抑制促性腺激素分泌，引发闭经伴溢乳。核磁共振可排查垂体微腺瘤，治疗首选甲磺酸溴隐亭片，肿瘤压迫视神经时需经蝶窦垂体瘤切除术。

4、宫腔粘连

宫腔粘连多继发于人工流产、清宫术后，子宫内膜基底层受损导致宫腔部分或全部闭塞，表现为闭经或月经量锐减。宫腔镜检查是诊断金标准，治疗需行宫腔镜下粘连分离术，术后放置宫内节育器预防再粘连。

5、甲状腺功能异常

甲状腺功能亢进或减退均可干扰性激素合成，甲亢可能导致月经稀发，甲减常引起月经过多或闭经。需检测促甲状腺激素水平，甲亢患者使用甲巯咪唑片，甲减患者补充左甲状腺素钠片。

长期不来月经者应记录基础体温监测排卵，避免过度节食或剧烈运动导致下丘脑性闭经。每日保证30克膳食纤维摄入，适量食用亚麻籽、豆制品调节雌激素水平。每周进行3-5次有氧运动控制体重，但体脂率不宜低于17%。出现潮热、头痛或视力改变等症状需及时复查激素水平，禁用成分不明的保健品。