腰椎间盘突出症要怎么治疗

腰椎间盘突出症可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出症通常与椎间盘退变、长期劳损、外伤、遗传因素、不良姿势等原因有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身，使用腰围辅助固定。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉炎。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿。牵引治疗通过纵向牵拉增大椎间隙，减轻髓核压迫。中频电疗能阻断痛觉传导，红外线照射有助于消除无菌性炎症。需在康复师指导下进行，避免过度牵引。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解疼痛，甲钴胺片营养受损神经，盐酸乙哌立松片松弛骨骼肌痉挛。严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根水肿。所有药物均需在医生指导下使用，禁止自行调整剂量。

4、中医理疗

针灸取肾俞、大肠俞等穴位疏通经络，推拿采用滚法、按法松解肌肉痉挛。中药熏蒸通过皮肤吸收发挥活血化瘀作用，小针刀可松解局部粘连。需由专业中医师操作，避免暴力手法加重损伤。

5、手术治疗

椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根压迫，具有创伤小恢复快特点。开放性椎间盘切除术可彻底解除脊髓压迫，术后需佩戴支具3个月。手术适应证包括马尾综合征、进行性肌力下降等严重病例。

日常应保持正确坐姿，避免久坐超过1小时，座椅需有腰部支撑。加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等低冲击运动，体重超标者需控制BMI在24以下。睡眠选用中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕保持脊柱中立位。出现下肢放射痛或大小便功能障碍需立即就医。