发冷又发热怎么回事

发冷又发热可能由感染性因素、非感染性炎症、内分泌紊乱、药物不良反应、自主神经功能紊乱等原因引起，可通过抗感染治疗、抗炎治疗、激素替代治疗、调整用药方案、神经调节等方式治疗。

一、感染性因素

细菌或病毒感染是导致发冷发热的常见原因，病原体侵入人体后激活免疫系统释放致热原，引起体温调定点上移。典型表现为寒战期全身颤抖伴皮肤苍白，高热期面色潮红皮肤灼热，常伴有头痛乏力症状。治疗需根据病原体类型选择抗生素或抗病毒药物，例如阿莫西林胶囊针对细菌感染，奥司他韦颗粒用于流感病毒，更昔洛韦注射液治疗巨细胞病毒感染。

二、非感染性炎症

风湿免疫性疾病或组织损伤引发的无菌性炎症可刺激体温中枢，例如系统性红斑狼疮或急性心肌梗死。炎症介质作用于下丘脑导致产热增加散热减少，出现交替性寒热感。患者可能伴有关节肿痛或胸痛胸闷等症状。临床常用布洛芬缓释胶囊抑制前列腺素合成，泼尼松片调节免疫反应，严重时需使用注射用英夫利西单抗控制病情进展。

三、内分泌紊乱

甲状腺功能亢进时代谢率异常增高，机体产热远超散热能力，出现持续性低热伴畏寒。甲状腺激素直接作用于体温调节中枢，同时引起基础代谢率亢进。典型症状包括心悸手抖、体重下降、情绪急躁。治疗需采用甲巯咪唑片抑制甲状腺激素合成，普萘洛尔片控制交感神经兴奋，严重时考虑放射性碘-131治疗。

四、药物不良反应

某些药物可能干扰体温调节功能，例如抗生素引起的药物热或抗精神病药物导致的恶性综合征。药物成分作为外源性致热原激活中性粒细胞，或直接影响下丘脑体温调定点。临床表现为用药后突发寒战高热，停药后症状缓解。需立即停用可疑药物，配合地塞米松注射液抗过敏治疗，必要时使用盐酸苯海拉明注射液缓解不良反应。

五、自主神经功能紊乱

长期精神紧张或焦虑状态可能导致自主神经系统失调，引起血管舒缩功能障碍。这种情况下体温调节机制紊乱，出现阵发性畏寒与潮热交替，常伴有失眠多梦、心悸出汗等症状。治疗以谷维素片调节植物神经功能，佐匹克隆片改善睡眠质量，配合认知行为治疗缓解情绪因素。

出现发冷发热症状时应注意监测体温变化，保持室内空气流通但避免直接吹风，穿着透气吸汗的棉质衣物并及时更换。饮食选择清淡易消化的流质或半流质食物，适量补充电解质溶液防止脱水。保证充分休息避免劳累，若症状持续超过三天或伴有意识模糊、呼吸困难等严重表现，须立即就医进行血常规、炎症指标及影像学检查，明确病因后接受规范治疗。日常应加强锻炼增强体质，注意季节变化时及时增减衣物，避免到人群密集场所减少感染机会。