室上速是怎么回事

室上速一般是指阵发性室上性心动过速，可能由房室结折返性心动过速、预激综合征、情绪激动、甲状腺功能亢进、心肌缺血等原因引起，可通过刺激迷走神经、药物治疗、射频消融术等方式治疗。

1、房室结折返性心动过速

房室结折返性心动过速可能与先天性房室结双径路有关，通常表现为突发突止的心悸、胸闷等症状。可通过刺激迷走神经如按压眼球或颈动脉窦终止发作，也可遵医嘱使用盐酸维拉帕米注射液、盐酸普罗帕酮注射液等药物控制心率。

2、预激综合征

预激综合征可能与心脏传导系统异常旁路有关，通常表现为心悸伴头晕或晕厥。急性发作时可遵医嘱使用腺苷注射液、盐酸胺碘酮片等药物，根治需行射频消融术阻断异常传导通路。

3、情绪激动

交感神经过度兴奋可能诱发室上速，常见于紧张、焦虑等情绪波动时，多伴有出汗、手抖等表现。可通过深呼吸、平卧休息等缓解，避免摄入咖啡因等刺激性物质。

4、甲状腺功能亢进

甲状腺激素水平升高会导致心肌兴奋性增高，可能引发快速心律失常，常伴有多食消瘦、怕热多汗等症状。需治疗原发病，如口服甲巯咪唑片控制甲亢，必要时联合普萘洛尔片减慢心率。

5、心肌缺血

冠状动脉供血不足时心肌电活动不稳定，可能诱发室上速，多伴随胸痛、气促等症状。需改善心肌供血，如舌下含服硝酸甘油片，长期服用阿司匹林肠溶片预防血栓形成。

室上速患者应保持规律作息，避免过度劳累和情绪波动；饮食宜清淡，限制浓茶、酒精等刺激性饮品；发作频繁者需随身携带急救药物，定期复查心电图。建议记录发作时的症状特点、持续时间及诱因，就诊时向医生详细说明，有助于制定个体化治疗方案。若出现持续胸痛、意识丧失等严重症状，须立即就医。