心脏引起的脑梗严不严重

心脏引起的脑梗通常较为严重，可能危及生命或遗留长期功能障碍。心脏源性脑栓塞占缺血性脑卒中的比例较高，栓子脱落易堵塞大脑中动脉等大血管，导致大面积脑梗死。

心脏疾病如房颤、心肌梗死、心脏瓣膜病等均可形成血栓，随血流进入脑部引发栓塞。房颤是最常见诱因，左心房内血流淤滞形成附壁血栓，脱落风险随心率紊乱程度增加。心肌梗死后左心室壁运动异常或室壁瘤形成，也可能产生附壁血栓。心脏瓣膜病尤其是二尖瓣狭窄或人工瓣膜置换术后，血流动力学改变促进血栓形成。这些心脏病变产生的栓子体积较大，容易堵塞颅内大血管主干，引发突发偏瘫、失语甚至昏迷等症状，梗死面积常超过大脑中动脉供血区的三分之一。

少数情况下，卵圆孔未闭等心脏结构异常可能引起反常栓塞，静脉系统血栓通过心内分流进入动脉系统。此类栓塞虽相对少见，但青年卒中患者中需重点排查。感染性心内膜炎的赘生物脱落也可导致脑栓塞，常合并出血性梗死或颅内感染。心脏黏液瘤等罕见心脏肿瘤同样可能成为栓子来源，但概率极低。无论何种原因，心脏源性脑栓塞起病急骤，神经功能缺损程度通常重于动脉粥样硬化性脑梗死。

患者确诊后需立即启动抗凝或抗血小板治疗，房颤患者需长期服用抗凝药物预防复发。康复期应控制血压血糖等基础疾病，进行肢体功能训练和语言康复。日常需避免剧烈运动诱发栓子脱落，定期复查心脏超声和凝血功能。出现心悸、胸闷等心脏症状加重时需及时就医，防止再次栓塞发生。