身上特别痒尤其是晚上

身上特别痒尤其是晚上可能与皮肤干燥、过敏反应、疥疮、湿疹、神经性皮炎等因素有关。夜间瘙痒加重通常与体温升高、汗液刺激、螨虫活动或皮肤屏障功能减弱相关，需结合具体病因采取针对性处理。

1、皮肤干燥

冬季或频繁洗澡可能导致皮肤角质层水分流失，表现为脱屑伴瘙痒，夜间因体温升高加剧不适。建议减少洗澡频率至隔日一次，水温控制在40℃以下，沐浴后3分钟内涂抹含尿素或神经酰胺的润肤乳，如薇诺娜舒敏保湿特护霜、丝塔芙大白罐等。避免使用碱性肥皂，室内湿度建议维持在50%左右。

2、过敏反应

接触床单尘螨、花粉或进食海鲜等致敏原后，组胺释放引发瘙痒，常伴红色风团或丘疹。需更换防螨床品每周高温清洗，口服氯雷他定片或西替利嗪片缓解症状，局部可短期使用丁酸氢化可的松乳膏。若出现呼吸困难需立即就医。

3、疥疮

疥螨夜间在皮肤角质层活动产生剧烈瘙痒，指缝、腕部等部位可见灰白色隧道样皮损。具有传染性，需全家同步治疗，外用硫软膏或苯甲酸苄酯乳膏连续3天，用药期间不换洗衣物。贴身物品需60℃以上烫洗或密封放置两周。

4、湿疹

慢性湿疹患者因夜间抓挠导致瘙痒-搔抓恶性循环，皮肤出现苔藓样变和色素沉着。建议睡前口服依巴斯汀片，外用吡美莫司乳膏或他克莫司软膏调节免疫反应。穿纯棉宽松衣物，避免精神紧张诱发加重。

5、神经性皮炎

情绪压力诱发局部皮肤神经异常敏感，好发于颈后、肘窝等易摩擦部位，表现为边界清楚的肥厚性斑块。夜间注意力集中时瘙痒显著，可联合使用复方氟米松软膏和加巴喷丁胶囊，配合认知行为疗法改善症状。

日常需保持卧室通风凉爽，选择透气纯棉睡衣，剪短指甲避免抓破皮肤。若瘙痒持续2周不缓解、伴随发热或皮疹扩散，需排查糖尿病、肝胆疾病等系统性疾病。避免自行长期使用含激素药膏，儿童孕妇用药前需咨询医生。记录每日饮食和接触物有助于识别过敏原。