膝关节半月板病变是怎么回事
膝关节半月板病变可能由外伤、退行性改变、先天性发育异常、长期负重劳损、炎症等因素引起,可通过保守治疗、关节腔注射、关节镜手术等方式干预。
1、外伤
急性膝关节扭伤或撞击可能导致半月板撕裂,常见于运动损伤或意外跌倒。典型表现为关节交锁、弹响及突发疼痛。需通过MRI确诊,轻度损伤可采用支具固定,严重撕裂需关节镜下行半月板缝合术。
2、退行性改变
中老年人群因软骨基质流失易发生半月板磨损,多伴随骨关节炎。特征为上下楼梯痛和晨僵。建议口服硫酸氨基葡萄糖胶囊,配合低频脉冲电刺激治疗延缓进展。
3、先天性发育异常
盘状半月板等结构畸形会增加机械磨损概率,青少年期即可出现关节弹响。无症状者无须处理,反复交锁需行关节镜下半月板成形术。
4、长期负重劳损
重体力劳动者或肥胖者因持续压力导致半月板微损伤积累,表现为慢性钝痛。需减轻体重并使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹,必要时关节腔注射玻璃酸钠。
5、炎症
类风湿关节炎等自身免疫病可引发半月板炎性破坏,伴随关节肿胀和血沉升高。需规范使用甲氨蝶呤片控制原发病,急性期可短期服用塞来昔布胶囊缓解症状。
日常应避免深蹲、爬山等加重膝关节负荷的动作,建议选择游泳等非负重运动。寒冷季节注意关节保暖,睡眠时可在膝下垫软枕保持微屈体位。饮食上增加牛奶、深海鱼类等富含钙和欧米伽3脂肪酸的食物,超重者需控制每日热量摄入。若出现持续疼痛或活动受限,应及时至骨科或运动医学科就诊。