乳酸高是什么原因

乳酸高可能由剧烈运动、缺氧、糖尿病、肝功能异常、药物副作用等原因引起。乳酸是糖代谢的中间产物，正常情况下会被肝脏代谢清除，当产生过多或代谢障碍时会导致乳酸堆积。

1、剧烈运动

高强度运动时肌肉缺氧，糖酵解加速会产生大量乳酸，通常伴随肌肉酸痛、乏力等症状。适当休息、补充水分后1-2小时可自行缓解，无须特殊治疗。

2、组织缺氧

休克、严重贫血或呼吸衰竭时，细胞因缺氧会增强无氧酵解，导致乳酸生成增加。需及时纠正原发疾病，如输血治疗贫血、使用呼吸机改善通气等。

3、糖尿病控制不佳

糖尿病患者胰岛素缺乏时，葡萄糖利用障碍会促使脂肪分解产生酮体和乳酸。表现为多饮多尿、呼气有烂苹果味，需调整降糖方案如使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。

4、肝功能异常

肝硬化、肝炎等疾病会降低乳酸代谢能力，可能伴随黄疸、腹水。需保肝治疗如服用复方甘草酸苷片、注射用还原型谷胱甘肽，严重者需肝移植。

5、药物因素

二甲双胍片、利奈唑胺片等药物可能抑制线粒体功能导致乳酸蓄积。出现恶心、呼吸深快时应立即停药并就医，必要时进行血液净化治疗。

日常需避免长时间剧烈运动，糖尿病患者应规律监测血糖，肝功能异常者限制蛋白质摄入。若出现不明原因乏力、呼吸急促伴恶心，建议及时检测血乳酸水平。长期服用二甲双胍者需每3-6个月复查肝肾功，老年人及肾功能不全者更需警惕药物性乳酸酸中毒。