肺癌晚期应该怎么去治疗

肺癌晚期可通过靶向治疗、免疫治疗、化疗、放疗、姑息治疗等方式控制病情发展。肺癌晚期通常由基因突变、长期吸烟、环境污染、职业暴露、慢性肺部疾病等因素引起。

1、靶向治疗

针对特定基因突变的肺癌患者可使用吉非替尼片、厄洛替尼片、奥希替尼片等靶向药物。这类药物通过精准抑制肿瘤细胞生长信号通路发挥作用，治疗前需进行基因检测确认突变类型。常见不良反应包括皮疹、腹泻，多数可通过剂量调整缓解。

2、免疫治疗

帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等PD-1抑制剂能激活T细胞杀伤肿瘤细胞，适用于PD-L1高表达患者。治疗期间需监测免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎，早期发现可通过糖皮质激素控制。

3、化疗

培美曲塞二钠联合顺铂等方案可抑制肿瘤细胞增殖，适用于广泛期患者。化疗可能导致骨髓抑制、恶心呕吐等反应，需配合止吐药和升白细胞治疗。治疗2-4个周期后需评估疗效决定后续方案。

4、放疗

针对骨转移或脑转移病灶可采用精准放疗缓解疼痛和神经症状。立体定向放射外科治疗单次大剂量照射能有效控制孤立转移灶，全脑放疗适用于多发性脑转移。放射性肺炎是主要并发症，需严格控制肺照射剂量。

5、姑息治疗

包括镇痛治疗、营养支持、心理疏导等综合措施。盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等阿片类药物可阶梯式控制癌痛。同时需处理恶性胸腔积液、上腔静脉综合征等并发症，提高生存质量。

肺癌晚期患者需保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，避免辛辣刺激食物。根据体力状况进行散步、呼吸操等低强度运动，维持心肺功能。家属应协助记录症状变化，定期复查血常规和肝肾功能，严格遵医嘱调整治疗方案。出现持续发热、呼吸困难等症状时需及时就医处理。