颈椎管狭窄症与颈椎病区别

颈椎管狭窄症与颈椎病是两种不同的颈椎疾病，主要区别在于病变部位和发病机制。颈椎管狭窄症是椎管容积减小导致神经受压，颈椎病则是椎间盘退变引发神经或血管受压。

1、病变部位

颈椎管狭窄症病变集中于骨性椎管，由椎体后缘骨赘、黄韧带肥厚等结构导致椎管容积减小。颈椎病病变核心在椎间盘，因髓核突出或纤维环破裂压迫神经根或脊髓。

2、发病机制

颈椎管狭窄症多与先天发育性椎管狭窄或后天退变性增生有关，呈渐进性神经压迫。颈椎病主要源于椎间盘脱水、变性引发的急性或慢性神经根刺激症状。

3、症状特点

颈椎管狭窄症典型表现为进行性四肢麻木无力，步态不稳等脊髓受压症状。颈椎病以颈肩臂痛为主，可能伴随手指放射痛等神经根症状。

4、影像学表现

颈椎管狭窄症在CT/MRI可见椎管矢状径小于12毫米，硬膜囊受压。颈椎病影像显示椎间隙变窄、骨赘形成，突出椎间盘压迫神经结构。

5、治疗差异

颈椎管狭窄症严重时需椎管扩大成形术解除压迫。颈椎病优先采用牵引、药物等保守治疗，无效者考虑椎间盘切除或融合手术。

日常需避免长时间低头姿势，睡眠时选择高度适中的枕头，工作间歇进行颈部伸展运动。急性期可局部热敷缓解肌肉痉挛，若出现持物不稳、行走踩棉感等脊髓压迫症状应及时就医。饮食注意补充钙质和维生素D，适度游泳等运动有助于维持颈椎稳定性。