2型糖尿病的并发症有哪些

2型糖尿病的并发症主要分为急性并发症和慢性并发症，具体包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足以及心脑血管疾病等。

一、急性代谢紊乱

急性并发症起病急骤，若不及时纠正可能危及生命。糖尿病酮症酸中毒多见于血糖控制极差或合并感染时，患者会出现恶心呕吐、呼吸深快且有烂苹果味、意识模糊等症状。高渗性高血糖状态则常见于老年患者，表现为严重脱水、嗜睡甚至昏迷，死亡率较高。这两种情况均需立即就医进行补液和胰岛素治疗。

二、微血管病变

长期高血糖会损害全身微小血管，导致器官功能衰退。糖尿病视网膜病变是成人失明的主要原因之一，早期可能无症状，后期出现视力下降、视物模糊或眼底出血。糖尿病肾病初期表现为微量白蛋白尿，随病情进展可出现水肿、高血压，最终可能导致终末期肾衰竭，需要透析或移植。糖尿病周围神经病变常引起四肢末端对称性的麻木、刺痛、蚁走感或感觉减退，增加外伤风险。

三、大血管与皮肤病变

大血管病变主要累及心、脑、下肢动脉。心脑血管疾病如冠心病、心肌梗死、脑梗死的风险显著高于非糖尿病人群，表现为胸闷、胸痛、肢体无力等。糖尿病足是由于神经病变和血管病变共同作用的结果，足部易发生溃疡、感染且难以愈合，严重时可能面临截肢风险。皮肤瘙痒、反复发生的真菌感染也是常见的皮肤并发症表现。