膝关节退行性病变的症状

膝关节退行性病变的症状主要包括关节疼痛、活动受限、关节僵硬、关节肿胀以及关节畸形。

一、关节疼痛

关节疼痛是膝关节退行性病变最常见的早期表现，通常表现为活动后疼痛加重，休息后缓解。疼痛可能位于膝关节内侧、外侧或髌骨周围，初期多为间歇性钝痛，随着病情进展可发展为持续性疼痛。这种疼痛与关节软骨磨损、软骨下骨暴露以及关节内炎症反应有关。患者应注意减少爬山、爬楼梯等加重膝关节负荷的活动，疼痛急性发作时可进行局部冰敷。

二、活动受限

活动受限表现为膝关节屈伸范围减小，下蹲、上下楼梯或长时间行走时困难。这是由于关节软骨破坏、骨赘形成导致关节间隙变窄，以及周围软组织挛缩所致。患者会感觉关节内有摩擦感或卡顿感，严重时可能出现关节交锁现象。日常应进行股四头肌等长收缩训练、直腿抬高等康复锻炼，以维持关节活动度和肌肉力量。

三、关节僵硬

关节僵硬多见于晨起时或久坐后开始活动时，通常活动数分钟后可逐渐缓解。僵硬感源于关节滑膜炎症、关节液分泌减少以及软组织弹性下降。随着病变进展，僵硬持续时间可能延长，严重影响日常生活。建议患者进行适度的关节功能锻炼，如卧位蹬腿、坐位屈伸膝等轻柔活动，避免长时间保持固定姿势。

四、关节肿胀

关节肿胀可由关节腔积液或软组织增生引起，多伴有局部皮温升高和压痛。急性期肿胀通常与滑膜炎急性发作有关，慢性期则可能因骨赘形成导致关节外形改变。肿胀程度与活动量密切相关，过度活动后往往加重。患者应注意休息，抬高患肢，必要时可遵医嘱使用非甾体抗炎药物控制炎症。

五、关节畸形

关节畸形是膝关节退行性病变的晚期表现，常见膝内翻或膝外翻畸形。这是由于关节软骨不对称性磨损、韧带松弛及骨赘增生导致关节力线改变所致。畸形会进一步加剧关节软骨磨损，形成恶性循环。晚期患者可能需要使用助行器具，严重者可考虑膝关节置换术等手术治疗以矫正畸形、缓解疼痛。

膝关节退行性病变患者日常应注意控制体重，减轻关节负荷；避免长时间站立、跪姿或蹲姿；选择平底软质鞋具减少冲击；饮食方面可适当增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、豆制品等；天气寒冷时注意膝关节保暖，防止血管收缩加重症状；运动时选择游泳、骑自行车等对关节冲击小的有氧运动，坚持规律适度的康复锻炼有助于维持关节功能。若症状持续加重，应及时就医进行专业评估和治疗。