先天性胆道闭锁肝移植多少钱
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上消化道内镜下止血术的适应症和禁忌症有哪些
内镜下肠息肉切除术的并发症

肠息肉治疗分为肠镜下摘除和外科手术切除,术后常见并发症如下:一、出血:肠镜下摘除出血量少,通过药物治疗,给予止血药物、血管收缩剂,往往可以达到止血,必要时于肠镜下通过钛夹夹闭;二、穿孔:特别是内镜下治疗穿孔,假如时间较短,可经过内镜夹闭穿孔,禁食,进行营养支持,愈合以后开始恢复饮食;三、吻合口瘘:保持引流管通畅,持续冲洗、外周营养支持,应用生长抑素减少肠分泌,促进穿孔逐渐愈合;四、其它并发症:如肠粘连,鼓励患者手术后早期进行活动。部分患者术后还可能会出现肛门疼痛或轻微出血,但通常随时间推移会自行好转。术后根据息肉的大小类型以及可能会出现的并发症不同,部分患者可能会需要留院观察,息肉切除后创面一般3~5天可基本愈合,在此期间应避免饮酒,过度疲劳、进食刺激性食物和剧烈运动等手术并发症。

什么样的疾病需要做下消化道内镜黏膜下剥离术
人体消化道主要由口腔、食管,胃、小肠、大肠等组成,消化道管壁一般从内向外,分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层,下消化道内镜黏膜下剥离术,是针对大肠黏膜层或黏膜下层病变,通过内镜向病灶局部黏膜下层,注入生理盐水,并应用特殊电切刀,将病变黏膜或黏膜下层,完整剥离的一种治疗方法。一、消化道早癌。病灶局限在黏膜层和黏膜下浅层,并且没有淋巴结转移者,使用消化道内镜黏膜下剥离术,可以达到外科手术同样的治疗效果,并且创伤小。(二)巨大平坦息肉。超过2厘米的息肉,尤其是宽基地、平坦的息肉,消化道内镜黏膜下剥离术,可以一次完整的切除病变。三、黏膜下肿瘤。如间质瘤、神经内分泌肿瘤,和有症状的平滑肌瘤等,均可行消化道内镜黏膜下剥离术,切除肿瘤的同时还可以明确其性质。

腹腔穿刺术的并发症
虽然腹腔穿刺术相对而言较为安全,但仍有部分患者,可能会发生以下并发症,穿刺部位局部并发症,穿刺部位可能会出现,感染、疼痛、出血或淤青,消毒不严格,细菌随穿刺针进入腹腔,或滞留腹壁引起感染化脓。部分患者可能还会出现腹水外溢,但随时间推移,上述症状通常会逐渐好转,脏器损伤或肠穿孔,极少数患者,可能会因穿刺针误伤腹腔内脏器,而导致脏器损伤或肠穿孔。一旦继发感染,需应用抗生素进行治疗,严重者甚至可能需要手术治疗。穿刺针如果误伤腹腔内脏器或血管,可导致腹腔内出血,如出血量较大,需进行血管封堵术或手术治疗。

上消化道内镜下止血治疗中注意事项
为确保安全治疗期间应严格遵从医务人员指导,治疗过程中可能会因内镜刺激咽喉而引起呕吐,如发生剧烈呕吐,不仅会给治疗带来不便,还可能会导致治疗失败。因此应尽量放松,经鼻缓慢深呼吸,使口水自口角自然流出。局部喷洒药物止血时,对胃内有较多血液、视野欠清者,应给予冲洗。微波凝固止血时,探头上如有凝血块或坏死组织附着,应及时清除,否则将影响疗效。各部位消化管壁厚薄不同,警惕发生穿孔。高频电凝、微波凝固止血、激光止血等有误伤消化道的可能,为了减少胃肠蠕动,可给予解痉药和镇静剂,如肌内注射山莨菪碱、地西泮(安定)等。

下消化道内镜黏膜下剥离术治疗前准备
为确保安全,患者应在治疗前将既往病史,现病史、过敏史及用药史等相关信息,如实告知医务人员,如目前正在服用华法林等抗凝血药,或阿司匹林等抗血小板药,应及时告知医务人员,并遵医嘱服药。掌握无痛内镜的适应征及禁忌征,进行必要的术前检查,血常规、凝血功能、血生化,心电图、胸片等常规检查。应积极与患者及家属进行有效的沟通,将无痛内镜下ESD的目的,治疗过程、安全性及其优越性告知,减轻和消除患者的恐惧心理,介绍成功的病例,稳定情绪,积极配合治疗。治疗前通常需禁食8小时以上,治疗前一日避免食用西瓜、甜瓜,葡萄、猕猴桃等带籽的水果,海带、紫菜、海苔等海藻类食物,青菜、蘑菇、泡菜等蔬菜类食物,以及豆类、糙米、黑米(等)谷类食物,可适当食用米饭、豆腐,鸡蛋等低纤维易消化食物。治疗前一日晚餐后开始禁食,并遵医嘱适当服用肠道清洁剂。治疗当日需禁食、水,降压药可按日常习惯以少量水送服。糖尿病患者在治疗当日,应避免应用胰岛素等降糖药。部分患者根据需要,在治疗当日可能还需再服用适当肠道清洁剂。

下消化道内镜黏膜下剥离术治疗目的
下消化道内镜黏膜下剥离术,是一种运用特殊内镜器械,一次性完整切除较大消化道黏膜,及粘膜下病变的内镜治疗方法,是内镜技术发展的一个里程碑。人体消化道主要由口腔、食管、胃,小肠、大肠等组成,消化道管壁一般从内向外分为,黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。下消化道内镜黏膜下剥离术,是针对大肠黏膜层或黏膜下层病变,通过内镜向病灶局部黏膜下层,注射生理盐水,并应用特殊电切刀,将病变黏膜或黏膜下层,完整剥离的一种治疗方法。下消化道内镜黏膜下剥离术,主要用于治疗,下消化道巨大息肉或平坦息肉,早期癌、黏膜下肿瘤等病变。下消化道内镜黏膜下剥离术,无需开腹,利用内镜即可切除病灶,而且无需切除肠道,住院时间短恢复快,患者生活质量可明显提高。
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