婴儿牙床上有白色的东西是怎么回事

婴儿牙床上的白色物质可能是马牙或鹅口疮。马牙是上皮细胞堆积形成的无害小白点，鹅口疮则是白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病变。若伴随红肿、拒食需警惕鹅口疮，建议就医排查。

1、马牙

马牙是新生儿常见的生理现象，表现为牙床上1-3毫米的乳白色颗粒，由脱落的上皮细胞或粘液腺分泌物堆积形成。多出现在出生后4-6周，无痛感且不影响进食，通常2-3个月会自行脱落。家长无须特殊处理，禁止用针挑破或用力擦拭，避免损伤口腔黏膜引发感染。

2、鹅口疮

鹅口疮由白色念珠菌感染导致，白色斑块呈凝乳状，用力擦拭后可见充血创面。常伴随哺乳时哭闹、流涎等症状。可能与奶瓶消毒不彻底、母亲乳头感染或抗生素使用有关。确诊后需遵医嘱使用制霉菌素混悬液涂抹患处，哺乳前后用碳酸氢钠溶液清洁口腔。

3、奶渍残留

哺乳后未及时清洁口腔时，奶液中的蛋白质会在牙床形成白色膜状物。用无菌纱布蘸温水轻轻擦拭即可去除，建议每次喂奶后喂少量温开水冲洗口腔。需与病理性白斑鉴别，奶渍残留物擦拭后无黏膜出血。

4、口腔溃疡

少数婴儿可能因维生素B缺乏或外伤出现溃疡性白斑，边缘红肿伴明显触痛。可表现为拒食、夜间哭闹加重。需保持口腔清洁，避免酸性食物刺激，严重时医生可能开具重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。

5、先天性牙齿

约1/2000新生儿存在诞生牙，为过早萌出的乳牙，牙冠呈半透明白色。需口腔科评估是否松动，防止脱落呛入气道。多数无需干预，但哺乳时可能摩擦舌系带导致溃疡，可用母乳涂抹缓解不适。

家长应每日用指套牙刷或湿纱布清洁婴儿口腔，哺乳前清洁乳头，奶瓶定期煮沸消毒。发现白色物质持续不消退、面积扩大或伴随发热时，应及时到儿科或口腔科就诊。鹅口疮患儿需与家庭成员隔离餐具，治疗期间母亲乳房需同步抗真菌处理，避免交叉感染。母乳喂养有助于维持口腔菌群平衡，可降低真菌感染风险。