胳膊肘外侧痛是什么原因

胳膊肘外侧痛可能与肱骨外上髁炎、桡神经卡压、肘关节骨关节炎、局部软组织损伤或颈椎病神经放射痛等因素有关。常见表现为肘关节外侧压痛、活动受限或放射痛，可通过物理治疗、药物干预或手术等方式缓解。

1、肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎俗称网球肘，多因前臂伸肌群反复牵拉导致肌腱止点慢性损伤。典型症状为肘外侧钝痛，拧毛巾或握拳时加重，局部压痛明显。急性期可冰敷并制动，慢性期需配合超声波治疗。药物可选双氯芬酸钠凝胶外用或洛索洛芬钠片口服，严重者可行局部封闭注射。

2、桡神经卡压

桡神经深支在旋后肌管处受压时，可引发肘外侧刺痛伴前臂麻木。常见于长期旋前旋后动作人群，肌电图检查可确诊。早期可通过神经松动术和甲钴胺片营养神经，若出现肌肉萎缩需考虑手术松解。日常应避免肘关节过度旋转动作。

3、肘关节骨关节炎

中老年患者肘关节软骨退变可能引发外侧间隙疼痛，晨僵明显且活动时有摩擦感。X线可见关节间隙狭窄或骨赘形成。治疗以玻璃酸钠关节腔注射联合塞来昔布胶囊为主，晚期需行关节镜清理术。建议控制体重并减少提重物。

4、局部软组织损伤

肘关节外侧韧带或肌肉急性拉伤会导致局限性肿痛，多有明确外伤史。急性期应PRICE原则处理，48小时后改用热敷。可外用氟比洛芬凝胶贴膏，配合肘关节支具固定2-3周。康复期需逐步进行屈伸肌群等长收缩训练。

5、颈椎病神经放射痛

颈6/7神经根受压时疼痛可放射至肘外侧，常伴颈部僵硬和上肢麻木。MRI能明确椎间盘突出程度。治疗包括颈椎牵引、乙哌立松片缓解肌痉挛，配合甲钴胺分散片营养神经。睡眠时建议使用颈椎枕保持生理曲度。

日常应避免肘关节过度负重或重复性动作，工作间隙做前臂伸肌拉伸练习。疼痛持续超过1周或伴明显肿胀、夜间痛时，需及时至骨科或康复科就诊。急性期可每天冰敷3-4次，每次15分钟，慢性期改用热敷促进血液循环。饮食注意补充维生素D和钙质，有助于骨骼肌肉修复。