老年重症肺炎需要怎么办

老年重症肺炎需通过抗感染治疗、氧疗支持、营养干预、并发症管理和康复训练等方式综合治疗。该病通常由细菌或病毒感染、免疫力低下、基础疾病加重、误吸及环境因素等原因引起。

1、抗感染治疗

根据病原学检查结果选择敏感抗生素，如注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等。病毒性肺炎可使用奥司他韦胶囊抗病毒治疗。需严格监测肝肾功能，避免二重感染。

2、氧疗支持

通过鼻导管、面罩或高流量氧疗维持血氧饱和度。出现呼吸衰竭时需无创通气或有创机械通气。密切监测血气分析，及时调整氧疗方案。

3、营养干预

给予高蛋白流质饮食，必要时采用肠内营养混悬液进行鼻饲。补充维生素C片和复合维生素B片改善代谢。每日热量摄入需达到25-30千卡/公斤体重。

4、并发症管理

针对脓毒症使用注射用乌司他丁控制炎症反应。心力衰竭患者需静脉注射呋塞米注射液利尿。定期翻身拍背预防压疮和深静脉血栓。

5、康复训练

病情稳定后逐步开展床旁呼吸操训练，使用振动排痰仪辅助排痰。后期可进行步行训练和肺功能锻炼，改善呼吸肌耐力。

老年重症肺炎患者需保持病房温度22-24℃，湿度50%-60%。每日饮水量1500-2000毫升，选择易消化的鱼肉、蒸蛋等食物。家属应协助记录体温、呼吸频率等生命体征，发现意识改变或尿量减少需立即告知医护人员。康复期可适当食用百合、银耳等润肺食材，避免辛辣刺激食物。建议接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗预防复发。