癌细胞骨转移的症状

癌细胞骨转移的症状主要有局部疼痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症和全身症状。骨转移常见于乳腺癌、前列腺癌、肺癌等恶性肿瘤晚期，需通过影像学检查和病理活检确诊。

1、局部疼痛

骨转移早期多表现为持续性钝痛或夜间加重的疼痛，疼痛部位与转移灶位置一致。脊椎转移可能出现放射性神经痛，骨盆转移可引发坐骨神经痛。疼痛程度随骨质破坏进展而加剧，普通止痛药效果有限。

2、病理性骨折

骨质被癌细胞侵蚀后强度下降，轻微外力即可导致骨折，常见于承重骨如股骨、脊椎。脊椎压缩性骨折可能造成身高缩短、脊柱畸形。骨折后疼痛突然加重并伴功能障碍，X线可见骨质溶解性改变。

3、脊髓压迫

脊椎转移瘤压迫脊髓或神经根时，会出现下肢无力、感觉异常、大小便失禁等神经症状。胸椎段转移最易引发截瘫，需紧急进行椎管减压手术。磁共振能清晰显示脊髓受压程度和范围。

4、高钙血症

骨质破坏释放大量钙离子入血，导致口渴、多尿、恶心呕吐、意识模糊等症状。严重时可引发心律失常或肾衰竭。血钙超过3.5mmol/L需立即降钙治疗，使用唑来膦酸注射液等药物抑制骨吸收。

5、全身症状

包括贫血、消瘦、乏力等恶病质表现，与肿瘤消耗和炎症因子释放有关。部分患者伴有低热，夜间盗汗。实验室检查可见血红蛋白下降、C反应蛋白升高等异常指标。

对于骨转移患者，建议保持适度活动以维持骨骼强度，但需避免剧烈运动防止病理性骨折。饮食应保证充足蛋白质和钙质摄入，必要时补充维生素D。疼痛管理需遵循三阶梯止痛原则，定期复查骨扫描评估病情进展。出现新发骨痛或运动障碍时需及时就医，早期干预可改善生活质量。