肺部结节微创手术的注意事项是什么

肺部结节微创手术的注意事项主要包括术前评估、术中操作规范、术后护理及定期复查等方面。

1、术前评估

术前需完善胸部CT、肺功能检查等评估结节性质及手术可行性。对于高风险患者，可能需进行PET-CT或穿刺活检明确诊断。存在严重心肺功能不全、凝血功能障碍等情况时需谨慎选择手术时机。

2、术中操作

手术通常采用单孔或双孔胸腔镜技术，需严格遵循无菌原则。术中应精准定位结节位置，避免损伤周围肺组织及血管。对于靠近胸膜的结节，可采用术中超声或荧光定位辅助切除。

3、麻醉管理

一般采用双腔气管插管全身麻醉，需密切监测血氧饱和度及气道压力。麻醉医生需根据患者情况调整麻醉深度，避免术中咳嗽或体动影响手术操作。

4、术后护理

术后需监测生命体征，观察胸腔引流液性状和量。鼓励患者早期下床活动促进肺复张，指导有效咳嗽排痰。出现持续发热、呼吸困难等症状时需警惕感染或支气管胸膜瘘。

5、康复随访

术后1个月需复查胸部CT评估手术效果，之后每3-6个月随访一次。病理提示恶性倾向者需根据分期制定后续治疗方案。长期吸烟者应严格戒烟，避免接触二手烟等肺部刺激物。

肺部结节微创手术后应保持伤口清洁干燥，术后2周内避免剧烈运动或提重物。饮食上可适当增加优质蛋白和维生素摄入促进伤口愈合，如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等。术后出现胸痛加重、咯血等情况需立即就医。定期进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸、吹气球等有助于肺功能恢复，术后3个月内避免乘坐飞机或前往高原地区。