骨髓增生异常综合征的症状

骨髓增生异常综合征的症状主要有贫血相关症状、出血倾向、感染易感性增加、脾脏肿大、骨髓衰竭表现等。该疾病属于造血干细胞克隆性疾病，需及时就医进行规范诊疗。

1、贫血相关症状

骨髓增生异常综合征患者因无效造血导致红细胞生成减少，常出现面色苍白、头晕乏力、活动后心悸气促等贫血症状。部分患者伴随食欲减退和体重下降，严重者可发生心力衰竭。贫血程度与骨髓中原始细胞比例相关，需通过血常规和骨髓穿刺确诊。

2、出血倾向

血小板减少或功能异常可引起皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈渗血等表现。消化道出血时可能出现黑便，女性患者月经量明显增多。出血症状与疾病进展阶段相关，中高危患者更易发生自发性出血。

3、感染易感性增加

中性粒细胞数量减少或功能缺陷导致反复呼吸道感染、口腔溃疡、肛周脓肿等。常见病原体包括细菌和真菌，严重者可发展为败血症。发热是感染的主要信号，体温超过38℃需立即就医。

4、脾脏肿大

约20%患者出现脾脏轻度肿大，表现为左上腹饱胀感。脾亢进会加重血细胞减少，体检可触及脾脏下缘。影像学检查能明确脾脏体积变化，需与骨髓纤维化等疾病鉴别。

5、骨髓衰竭表现

疾病晚期可见全血细胞进行性减少，外周血出现幼稚细胞。部分患者转化为急性髓系白血病，表现为原始细胞比例超过20%。骨髓活检显示病态造血和纤维化改变，染色体检测有助于预后评估。

骨髓增生异常综合征患者需保持均衡饮食，适量补充富含铁和维生素B12的食物如瘦肉、动物肝脏等。避免剧烈运动防止出血，注意口腔和会阴清洁以预防感染。定期监测血常规变化，严格遵医嘱使用促造血药物或进行去甲基化治疗。出现持续发热、明显出血或意识改变时应立即急诊处理。建议每3个月复查骨髓象评估疾病进展，必要时考虑异基因造血干细胞移植。