氯吡格雷片的作用是什么

氯吡格雷片是一种抗血小板聚集药物，主要用于预防和治疗血栓性疾病。

1、预防心肌梗死

氯吡格雷片通过抑制血小板聚集，降低急性冠脉综合征患者发生心肌梗死的风险。该药物常与阿司匹林联合使用，用于近期心肌梗死、缺血性卒中或外周动脉疾病患者的二级预防。临床常用制剂包括硫酸氢氯吡格雷片、氯吡格雷氢溴酸盐片等。

2、治疗缺血性卒中

对于非心源性栓塞导致的缺血性卒中患者，氯吡格雷片能有效预防卒中复发。其作用机制是通过不可逆地阻断ADP与血小板P2Y12受体的结合，抑制血小板活化和聚集。常见剂型有氯吡格雷薄膜衣片、氯吡格雷肠溶片等。

3、预防支架内血栓

冠状动脉支架植入术后，氯吡格雷片是预防支架内血栓形成的核心药物。通常需要与阿司匹林联用12个月，具体疗程需根据支架类型和患者情况调整。临床常用药品包括氯吡格雷分散片、氯吡格雷缓释片等。

4、外周动脉疾病治疗

对于间歇性跛行等外周动脉疾病患者，氯吡格雷片可以改善肢体血流灌注，减少心血管事件发生。其抗血小板作用可持续整个血小板生命周期约7-10天。常见制剂有氯吡格雷口腔崩解片、氯吡格雷颗粒等。

5、其他血栓预防

氯吡格雷片还可用于心房颤动患者卒中预防当华法林禁忌时、心脏机械瓣膜置换术后抗栓等特殊情况。不同厂家的制剂如氯吡格雷片、氯吡格雷胶囊等，其有效成分相同但辅料可能存在差异。

使用氯吡格雷片期间需定期监测出血倾向，避免与NSAIDs类药物联用。服药期间应保持均衡饮食，适量补充富含维生素K的食物如菠菜、西兰花等，但无须刻意避免。若需拔牙或手术，应提前告知医生正在服用抗血小板药物。出现皮下瘀斑、鼻衄等出血症状时应及时就医评估。