肩膀硬硬的怎么回事

肩膀硬硬的可能与肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、钙化性肌腱炎、风湿性关节炎等因素有关，可通过热敷按摩、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或过度使用肩部肌肉可能导致乳酸堆积，表现为局部僵硬酸痛。建议调整坐姿避免低头，每小时活动肩颈5分钟，用热毛巾敷15分钟促进血液循环。若疼痛明显可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物。

2、颈椎病

神经根型颈椎病可能压迫颈肩部神经，引发肌肉紧张僵硬，常伴有手臂麻木。可通过颈椎牵引、超短波治疗改善症状，医生可能开具甲钴胺片、塞来昔布胶囊等营养神经和抗炎药物。睡眠时建议使用颈椎枕保持生理曲度。

3、肩周炎

肩关节囊粘连会导致活动受限和僵硬感，晨起时症状加重。康复训练包括爬墙运动、钟摆练习，疼痛期可短期服用洛索洛芬钠片，配合关节腔注射玻璃酸钠。急性期需避免提重物，每天进行3次10分钟的被动牵拉。

4、钙化性肌腱炎

肩袖肌腱钙盐沉积可能引发持续性僵硬和夜间痛，X线检查可见钙化灶。初期可采用体外冲击波治疗，严重者需关节镜下钙化灶清除术。医生可能建议服用依托考昔片缓解炎症，同时补充维生素D促进钙代谢。

5、风湿性关节炎

自身免疫反应可能累及肩关节滑膜，造成晨僵和对称性疼痛。需进行抗CCP抗体检测确诊，治疗常用甲氨蝶呤片联合艾拉莫德片，配合局部超声波治疗。日常应注意关节保暖，游泳等水中运动可减轻关节负荷。

日常可进行肩部环绕、扩胸等低强度运动，工作时每30分钟做耸肩放松动作。饮食注意补充蛋白质和维生素D，避免高嘌呤食物。睡眠时选择硬度适中的床垫，侧卧时用枕头支撑头部保持脊柱中立位。若僵硬持续超过两周或伴随红肿发热，须尽快至骨科或风湿免疫科就诊。