快速房颤是怎么回事

快速房颤可能由心脏结构异常、甲状腺功能亢进、电解质紊乱、慢性肺部疾病、酗酒等因素引起，可通过药物复律、电复律、导管消融、控制心室率、抗凝治疗等方式干预。

1、心脏结构异常

心脏结构异常如二尖瓣狭窄、心肌病等可能导致心房扩大和纤维化，引发异常电信号传导。患者可能出现心悸、乏力等症状。治疗需针对原发病，如二尖瓣狭窄可考虑瓣膜修复术，心肌病可使用美托洛尔缓释片、螺内酯片等药物延缓进展。房颤发作时可静脉注射胺碘酮注射液转复心律。

2、甲状腺功能亢进

甲状腺激素过量会增强心肌细胞兴奋性，常见症状包括多汗、体重下降伴心悸。需检测促甲状腺激素水平，确诊后使用甲巯咪唑片控制甲亢，房颤急性期可用普罗帕酮片转复心律。长期未控制的甲亢性房颤可能需行放射性碘治疗。

3、电解质紊乱

低钾血症或低镁血症会干扰心肌电活动，多见于腹泻、利尿剂使用后。患者可能出现肌肉痉挛伴心律不齐。轻度紊乱可通过口服氯化钾缓释片纠正，严重低钾需静脉补钾，同时监测血镁水平必要时补充门冬氨酸钾镁片。

4、慢性肺部疾病

慢性阻塞性肺疾病等引发的长期缺氧可导致心房重构，表现为活动后气促与心律失常。需通过噻托溴铵粉吸入剂改善通气，房颤发作时慎用β受体阻滞剂，可改用地尔硫卓缓释胶囊控制心室率。

5、酗酒

酒精及其代谢产物会直接损伤心肌细胞，节假日大量饮酒后可能出现阵发性房颤，称为假日心脏综合征。戒酒是关键治疗措施，急性发作时可观察24小时，多数可自行转复，持续不缓解者需用盐酸地高辛片控制心率。

快速房颤患者应限制咖啡因摄入，每日进行30分钟中等强度有氧运动如快走，监测脉搏是否规整。建议随身携带心电图报告，避免突然剧烈运动。若出现持续胸痛、意识模糊等严重症状须立即就医，未经医嘱不得自行调整抗凝药物剂量。