宫内节育器( uD)是什么
宫内节育器是一种放置在子宫腔内的避孕装置，通过局部作用达到长期避孕效果，主要有含铜宫内节育器、含孕激素宫内节育器等类型。
一、含铜宫内节育器
含铜宫内节育器是常见的类型，其主体由塑料支架和铜丝或铜套构成。其避孕原理主要是通过铜离子释放，改变子宫腔内环境，影响精子活力并干扰受精卵着床。这类节育器避孕效果可靠，有效期通常可达五年到十年，部分型号有效期更长。放置后可能出现月经量增多、经期延长或非经期点滴出血等副作用，这些情况多发生在放置初期，通常数月内会逐渐适应和减轻。放置前需由医生评估，排除生殖道急性炎症、子宫畸形、不明原因子宫出血等禁忌情况。
二、含孕激素宫内节育器
含孕激素宫内节育器是一种能缓慢释放孕激素的装置。其避孕机制是通过孕激素使宫颈黏液变稠阻碍精子通过，同时使子宫内膜变薄不利于受精卵着床，部分型号还能抑制排卵。与含铜宫内节育器相比，它常能减少月经量，甚至可能让部分使用者月经暂停，因此也常用于治疗月经过多。可能的副作用包括放置初期的不规则出血、点滴出血，以及少数人可能出现激素相关的头痛、乳房胀痛或情绪波动。有效期因型号不同，一般为三到五年。
三、惰性宫内节育器
惰性宫内节育器由不锈钢、硅胶等不含活性物质材料制成，主要通过物理占位和引起局部无菌性炎症反应干扰着床来避孕。由于避孕效果相对较低且副作用较多，此类节育器目前已基本被活性宫内节育器取代，在临床上已较少使用。其放置和取出过程与其他类型节育器类似，均需在无菌条件下由专业医务人员操作。使用期间仍需定期检查，以防发生脱落、嵌顿或穿孔等少见并发症。
四、放置时机与过程
宫内节育器的放置通常选择在月经干净后三到七天内，此时子宫内膜较薄，放置后出血少且不易感染，也可在人工流产后即时放置或产后四十二天恶露已净、子宫复旧良好时放置。放置过程由医生在门诊完成，使用窥器暴露宫颈后，经宫颈管将节育器送至宫腔底部。整个过程通常仅需数分钟，可能会有下腹坠胀感。术后建议休息片刻，两周内避免性生活和盆浴，并按医嘱定期复查。
五、取出与后续处理
宫内节育器需在有效期届满、使用者希望生育、出现严重副作用或并发症、以及绝经后半年至一年内取出。取出时机一般也在月经干净后三到七天。取出后避孕效果立即消失，如有生育计划可开始备孕。对于使用含孕激素节育器的女性，取出后其抑制排卵的作用会较快消退，月经周期通常能在数月内恢复。无论放置还是取出，操作前后都需进行必要的检查和咨询，确保安全并选择最适合的避孕方式。
放置宫内节育器后，应注意个人卫生，避免重体力劳动和剧烈运动一周，以防节育器脱落。术后一个月、三个月、六个月及以后每年应进行一次常规妇科检查，通过B超确认节育器位置是否正常。日常生活中，如果出现严重腹痛、发热、异常阴道流血或分泌物增多、节育器尾丝消失或自觉脱落等情况，应及时就医。即使节育器在有效期内，若出现更年期症状或确定绝经，也应及时咨询医生安排取出，以免子宫萎缩增加取出难度。同时，保持均衡饮食和规律作息，有助于维持生殖系统健康，减少盆腔炎症发生概率，从而保障节育器的安全有效使用。
