甲状腺左叶结节是怎么回事
甲状腺左叶结节可能由碘缺乏、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺癌等原因引起,可通过超声检查、细针穿刺活检、甲状腺功能检测、核素扫描、病理检查等方式确诊。
1、碘缺乏
长期碘摄入不足可能导致甲状腺组织代偿性增生形成结节。这类结节多为良性,可通过增加海带紫菜等富碘食物摄入改善,无须特殊治疗。缺碘地区居民需注意食盐加碘补充。
2、甲状腺炎
桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病可引发炎性结节,常伴随甲状腺肿大和甲状腺功能异常。需检测甲状腺过氧化物酶抗体,轻症可用左甲状腺素钠片调节功能,急性期可短期使用泼尼松片控制炎症。
3、甲状腺腺瘤
甲状腺滤泡上皮良性肿瘤形成的结节生长缓慢,超声显示边界清晰。直径超过4厘米或压迫气管时需手术切除,常用术式为甲状腺部分切除术,术后需定期复查甲状腺功能。
4、甲状腺囊肿
囊性结节内含液体,触诊有弹性感。较小囊肿可观察随访,较大囊肿可在超声引导下抽吸囊液,复发者可注射无水乙醇硬化治疗。合并感染时需用头孢克洛胶囊抗感染。
5、甲状腺癌
乳头状癌等恶性结节质地硬、活动度差,可能伴有颈部淋巴结肿大。确诊需病理检查,治疗以甲状腺全切术为主,术后根据情况配合放射性碘131治疗或口服左甲状腺素钠片抑制TSH。
发现甲状腺左叶结节后应避免颈部受压,定期复查超声观察结节变化。饮食注意适量碘摄入,限制十字花科蔬菜过量食用。保持规律作息,控制情绪波动,甲状腺功能异常者需遵医嘱调整药物剂量,术后患者应终身随访甲状腺功能及钙磷代谢指标。