老年妇女尿频是怎么回事

老年妇女尿频可能与膀胱过度活动症、尿路感染、盆底肌松弛、糖尿病、子宫脱垂等因素有关。尿频通常表现为排尿次数增多、尿急、夜尿频繁等症状，可通过生活方式调整、药物治疗、盆底康复训练等方式改善。

1、膀胱过度活动症

膀胱过度活动症是老年妇女尿频的常见原因，可能与神经调节异常或膀胱肌肉功能紊乱有关。患者会出现尿急、尿频甚至急迫性尿失禁，夜间排尿次数可能明显增加。治疗可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定片等药物，配合定时排尿训练。避免摄入咖啡因和酒精有助于减轻症状。

2、尿路感染

老年女性因雌激素水平下降导致尿道黏膜变薄，更易发生尿路感染。除尿频外还可能伴有排尿灼热感、尿液浑浊或血尿。确诊需进行尿常规和尿培养检查。治疗可选用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等抗生素，同时建议多饮水促进细菌排出。反复感染者需排查是否存在泌尿系统结构异常。

3、盆底肌松弛

多次分娩或长期腹压增高可能导致盆底肌松弛，引发膀胱支撑不足。患者在咳嗽、打喷嚏时可能出现压力性尿失禁，伴随排尿不尽感。盆底肌锻炼如凯格尔运动是基础治疗，严重者可考虑使用阴道子宫托或接受盆底重建手术。日常生活中应避免提重物和长期便秘。

4、糖尿病

血糖控制不佳时，高血糖会产生渗透性利尿作用，导致多尿和继发性尿频。患者常伴有多饮、体重下降等典型症状。需通过血糖监测明确诊断，治疗包括口服二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药物配合饮食管理。严格控制血糖水平可显著改善泌尿系统症状。

5、子宫脱垂

重度子宫脱垂可能压迫膀胱导致排尿功能障碍，表现为尿频、排尿困难交替出现。妇科检查可见宫颈位置下移，可能伴有阴道壁膨出。轻度脱垂可通过盆底康复训练改善，中重度患者可能需要使用子宫托或接受阴道封闭术等手术治疗。日常应避免长时间站立和重体力劳动。

老年妇女出现尿频症状时，建议记录每日排尿日记，包括排尿时间、尿量和伴随症状。保持会阴部清洁干燥，选择棉质透气内裤。饮食上限制晚间液体摄入，避免辛辣刺激性食物。适度进行盆底肌锻炼，控制基础疾病如糖尿病和高血压。若症状持续加重或出现发热、腰痛等表现，应及时到泌尿外科或妇科就诊，完善尿动力学检查、盆腔超声等评估。