怎么才可以做肝癌手术切除

肝癌手术切除需满足肿瘤局限、肝功能代偿良好等条件，具体评估需结合影像学检查、肝功能分级及患者全身状况。

肝癌手术切除的适应症主要包括肿瘤局限于单侧肝叶且未侵犯主要血管或胆管，无肝外转移病灶。肝功能Child-Pugh分级需达到A级或部分B级，剩余肝体积占标准肝体积比例超过40%。术前需完善增强CT或MRI评估肿瘤位置与血管关系，通过三维重建计算剩余肝体积。对于合并肝硬化的患者，需额外评估门静脉高压程度及脾功能亢进情况。全身状况需能耐受开腹或腹腔镜手术，心肺功能基本正常，无严重凝血功能障碍。

部分临界可切除病例可通过术前门静脉栓塞促进健侧肝增生，或联合靶向治疗缩小肿瘤后获得手术机会。多学科团队会诊是制定个体化方案的关键环节，需综合肝胆外科、影像科、肿瘤科意见。术后需密切监测肝功能恢复情况，预防出血、感染等并发症，并规划后续抗复发治疗策略。

肝癌术后患者应保持低脂高蛋白饮食，适量补充支链氨基酸，避免坚硬粗糙食物损伤食管静脉。每日监测体重及腹围变化，规律复查甲胎蛋白与影像学检查。根据体力恢复情况逐步增加活动量，避免重体力劳动。严格戒酒并控制基础肝病，乙肝患者需持续抗病毒治疗。出现发热、黄疸、腹痛等症状需及时就医，术后2年内每3个月随访1次。