肺癌晚期疼痛厉害怎么办

肺癌晚期疼痛厉害可通过药物镇痛、放射治疗、神经阻滞、心理干预、中医调理等方式缓解。疼痛通常由肿瘤侵犯神经、骨转移、炎症反应、治疗副作用、心理因素等原因引起。

1、药物镇痛

肺癌晚期疼痛首选阿片类药物如硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片，配合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片。中重度疼痛可采用芬太尼透皮贴剂。药物需在医生指导下阶梯式调整剂量，避免自行增减。用药期间可能出现便秘、恶心等副作用，需配合通便药物如乳果糖口服溶液调节。

2、放射治疗

针对骨转移引起的疼痛，可采用局部放疗如伽马刀或直线加速器治疗，通过破坏肿瘤细胞DNA减轻压迫性疼痛。单次照射可维持镇痛效果2-4周，常见副作用为照射区域皮肤反应。脊髓压迫患者需紧急放疗联合地塞米松磷酸钠注射液脱水治疗。

3、神经阻滞

顽固性疼痛可考虑肋间神经阻滞或硬膜外阻滞，使用利多卡因注射液联合甲强龙注射液进行神经丛麻醉。介入治疗如腹腔神经丛毁损术适用于上腹部剧痛，术后可能出现低血压或腹泻。需在影像引导下由疼痛科医生操作。

4、心理干预

焦虑抑郁会加重疼痛感知，可采用认知行为疗法配合抗抑郁药如盐酸帕罗西汀片。音乐疗法、正念训练有助于降低疼痛敏感度。家属需参与心理疏导，避免患者产生孤独感。疼痛日记能帮助医生评估治疗效果。

5、中医调理

中药汤剂如延胡索止痛汤含延胡索、白芍等成分，可辅助缓解隐痛。针灸选取合谷、足三里等穴位调节气血运行。艾灸关元穴能改善阳虚型疼痛。外用蟾酥膏需避开破损皮肤。中医治疗应与西医方案同步进行。

肺癌晚期疼痛管理需建立多学科团队制定个体化方案，家属应协助记录疼痛评分变化，保持患者体位舒适，定期翻身预防压疮。饮食选择高蛋白流质如乳清蛋白粉，避免辛辣刺激食物。每日进行关节被动活动，使用记忆棉床垫分散压力。出现爆发痛立即联系主治医生调整方案，不建议自行使用偏方。