老年人摔倒后怎么判断是否骨折

老年人摔倒后可通过局部疼痛、活动受限、异常肿胀、畸形外观、骨擦音等表现初步判断是否骨折，但需通过影像学检查确诊。

1、局部疼痛

骨折部位通常会出现剧烈且持续的疼痛，按压或移动患处时疼痛明显加重。与软组织损伤的钝痛不同，骨折疼痛常表现为尖锐刺痛，且休息后难以缓解。若老年人主诉疼痛集中在骨骼突出部位如腕部、髋部或脊柱，需高度警惕骨折可能。

2、活动受限

骨折后患肢会出现功能性障碍，例如无法承重行走、关节不能屈伸或肢体完全不能移动。髋部骨折患者可能出现患侧下肢外旋畸形且无法抬离床面，桡骨远端骨折时手腕活动度会显著下降。这种活动受限与肌肉拉伤的可活动性疼痛有本质区别。

3、异常肿胀

骨折后6-12小时内患处会出现快速进展的肿胀，皮肤呈现紧绷发亮状态，可能伴随大面积瘀斑。肿胀范围常超过关节界限，例如踝关节骨折时肿胀可蔓延至足背和胫骨前侧。与扭伤相比，骨折肿胀程度更重且发展更快。

4、畸形外观

完全性骨折可能导致肢体成角、短缩或旋转畸形，例如股骨颈骨折时患肢可能较健侧缩短2-3厘米，锁骨骨折可见肩部轮廓改变。但部分嵌插型骨折可能无明显畸形，需结合其他症状综合判断。

5、骨擦音

移动骨折断端时可能听到骨摩擦音或感受到骨擦感，这是骨折的特异性体征之一。但非专业人员不应刻意测试此体征，以免造成二次损伤。存在骨擦音时可基本确认骨折，但阴性结果不能排除骨折可能。

老年人摔倒后无论是否出现典型骨折症状，均建议保持制动并立即就医检查。骨质疏松患者即使轻微跌倒也可能发生脆性骨折，须通过X线或CT明确诊断。日常应做好居家防跌倒措施，包括保持地面干燥、安装扶手、穿着防滑鞋等，同时补充钙剂和维生素D以增强骨密度。若确诊骨折，需根据具体类型选择石膏固定、牵引或手术治疗，康复期需在医生指导下进行渐进性功能锻炼。