腰椎间盘突出导致坐骨神经痛怎么办

腰椎间盘突出导致坐骨神经痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、肥胖等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度，避免弯腰或提重物。日常可佩戴腰围支撑，减少久坐久站，每1小时变换体位。疼痛缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法或飞燕式动作。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，减轻神经根水肿，每次15-20分钟。牵引治疗通过纵向拉力增大椎间隙，需在专业医师指导下进行。红外线照射配合低频脉冲电刺激能缓解肌肉痉挛，每周3-5次。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可抑制炎症反应，缓解神经根压迫症状。甲钴胺片营养神经，改善下肢麻木感。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片，但需警惕药物依赖风险。所有药物均须在医生指导下使用。

4、中医调理

针灸取穴以夹脊穴、环跳穴、委中穴为主，配合电针刺激效果更佳。推拿采用滚法、按揉法松解腰部肌肉，禁用暴力扭转手法。中药熏蒸选用独活、桑寄生、威灵仙等药材，每日1次连续2周。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根压迫病例，创口仅7毫米。椎间盘切除植骨融合内固定术用于严重椎间盘退变，需植入椎间融合器。术后需佩戴支具3个月，避免剧烈运动。

日常应保持标准体重，睡眠时在膝关节下方垫软枕减轻腰椎压力。避免穿高跟鞋，提物时保持腰部直立蹲下取物。游泳和瑜伽等低冲击运动有助于增强核心肌群稳定性，每周锻炼3-4次，单次不超过1小时。若出现大小便失禁或足下垂等马尾综合征表现，须立即就医。