肺炎和肺癌ct区别

肺炎和肺癌在CT影像上的区别主要体现在病灶形态、边界特征、伴随征象等方面。肺炎通常表现为斑片状模糊影或实变影，肺癌多呈现结节或肿块伴分叶、毛刺等恶性征象。

肺炎的CT影像特征以炎性渗出为主，病灶多呈斑片状或大片状密度增高影，边缘模糊不清，可能伴有支气管充气征或磨玻璃样改变。部分患者可见胸腔积液或淋巴结反应性增大，但淋巴结通常短径小于1厘米且形态规则。经抗感染治疗后，肺炎病灶往往在2-4周内明显吸收。

肺癌的CT典型表现为孤立性肺结节或肿块，直径多超过3厘米，病灶边缘可见分叶状改变、短毛刺征或胸膜凹陷征。约半数病例伴有纵隔淋巴结转移，表现为淋巴结短径超过1厘米、形态不规则或融合成团。增强扫描时肺癌病灶多呈不均匀强化，部分病例可见空洞形成或远端阻塞性肺炎。这些特征在随访中通常呈现进行性增大趋势。

当CT检查发现肺部异常阴影时，建议及时到呼吸内科或胸外科就诊，医生会根据影像特征结合临床症状、肿瘤标志物等综合判断。对于难以鉴别的病例，可能需要进行支气管镜活检、CT引导下肺穿刺或PET-CT等进一步检查。日常应注意避免吸烟及二手烟暴露，保持室内空气流通，出现持续咳嗽、咯血等症状时应提高警惕。