脉络膜血管瘤有什么症状

脉络膜血管瘤早期可能无明显症状，随着病情进展可出现视力下降、视物变形、视野缺损、闪光感及眼压升高等表现。脉络膜血管瘤属于先天性血管发育异常，可能与遗传因素或胚胎期血管发育障碍有关，需通过眼底检查、超声或血管造影确诊。

1、视力下降

肿瘤压迫视网膜或引起视网膜脱离时，中心视力会逐渐减退。早期可能仅表现为轻度视物模糊，容易被误认为近视或视疲劳。若肿瘤位于黄斑区，视力损害会更早出现。需通过光学相干断层扫描明确视网膜结构变化。

2、视物变形

肿瘤导致视网膜层间液体积聚时，患者看直线可能出现弯曲变形。这种症状常见于黄斑区受累，可通过阿姆斯勒方格表自查。视网膜水肿持续存在可能造成不可逆的视细胞损伤。

3、视野缺损

肿瘤占位效应可压迫视神经纤维，表现为与肿瘤位置对应的视野暗点或扇形缺损。周边部血管瘤早期可能仅有轻微视野缩窄，需通过 Humphrey 视野计检测。长期压迫可能导致神经节细胞凋亡。

4、闪光感

肿瘤刺激视网膜神经上皮层时，患者会自觉眼前有闪电样光点，尤其在暗环境下更明显。这种症状可能提示视网膜受到牵引，需警惕视网膜脱离风险。闪光感频繁出现时应尽快进行散瞳眼底检查。

5、眼压升高

弥漫型脉络膜血管瘤可能继发青光眼，表现为眼胀头痛、虹视等症状。肿瘤占位或房角关闭均可导致眼压异常，需测量24小时眼压曲线。长期高眼压可能造成视神经萎缩。

确诊脉络膜血管瘤后应每3-6个月复查眼底，避免剧烈运动或头部震动。饮食注意补充维生素A、叶黄素等视网膜营养元素，控制高血压等全身性疾病。若出现突然视力骤降、视野急剧缩小等急症表现，须立即就诊眼科急诊处理视网膜脱离或青光眼急性发作。