老痛经怎么回事正常吗

反复出现的痛经，即痛经，是否正常需根据其类型判断。多数情况下属于正常的生理现象，少数情况下可能是疾病引起的异常症状。痛经可能由前列腺素水平升高、子宫位置异常、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等原因引起。

一种常见的情况是原发性痛经，通常指从月经初潮后不久便开始出现的周期性下腹痛，不伴有盆腔器质性疾病。这种情况下的疼痛主要是由于月经期子宫内膜前列腺素分泌增多，引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，导致子宫缺血缺氧而产生疼痛感。疼痛多开始于月经来潮前后，持续2到3天，呈痉挛性，可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，但妇科检查往往无异常发现。这属于生殖系统发育成熟过程中的一种生理反应，虽然给生活带来不便，但本身并非疾病状态。

另一种情况是继发性痛经，指由于盆腔内器质性疾病引起的痛经。这类痛经通常在初潮后数年才出现，疼痛可能进行性加重，持续时间长，甚至可能在非月经期也有盆腔疼痛或性交痛。其根本原因在于存在明确的病理改变，例如子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在子宫腔以外的地方，子宫腺肌病是子宫内膜侵入子宫肌层，盆腔炎性疾病是盆腔生殖器官的感染和炎症。这些疾病导致的痛经是身体发出的异常信号，提示存在需要处理的健康问题，不属于正常生理范畴。

对于考虑为原发性痛经的情况，日常可通过热敷下腹部、保证休息、进行适度有氧运动、调整饮食避免生冷及辛辣刺激食物等方式缓解。若疼痛影响生活，可就医评估并在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物抑制前列腺素合成，或使用屈螺酮炔雌醇片等短效口服避孕药调节月经周期。如果痛经症状在近期内明显加重、疼痛性质改变、或伴有月经量异常、非经期出血、发热等表现，则高度提示继发性痛经的可能，应及时前往妇科就诊，通过妇科检查、超声等明确诊断并对因治疗。无论何种类型的痛经，记录疼痛日记、保持规律作息和积极心态都有助于更好地管理症状。