支气管哮喘急性发作怎么紧急处理

支气管哮喘急性发作可通过保持镇静、使用速效支气管扩张剂、调整体位、吸氧及紧急就医等方式处理。急性发作通常由过敏原暴露、呼吸道感染、剧烈运动或情绪激动等因素诱发。

1、保持镇静

患者及周围人员需保持冷静，焦虑情绪可能加重气道痉挛。指导患者采用缩唇呼吸法缓解呼吸困难，即用鼻缓慢吸气2秒，缩唇如吹口哨状呼气4-6秒。避免过度换气导致二氧化碳分压下降。

2、使用速效支气管扩张剂

立即吸入短效β2受体激动剂如硫酸沙丁胺醇气雾剂或左旋沙丁胺醇雾化溶液，可快速舒张支气管平滑肌。若5-10分钟内症状无改善，可重复给药1次。注意监测心率，防止出现心动过速等不良反应。

3、调整体位

协助患者取前倾坐位，双肘支撑于膝盖或桌面，该体位可降低呼吸肌负荷，增加肺通气量。避免平卧位导致膈肌上抬加重呼吸困难。解开紧身衣物减少胸廓压迫。

4、吸氧支持

如有条件可通过鼻导管给予2-4L/min流量吸氧，维持血氧饱和度在94%以上。对于严重发作伴二氧化碳潴留者，需采用文丘里面罩精确控制氧浓度。避免高浓度氧疗抑制呼吸中枢。

5、紧急就医

若经上述处理30分钟仍无缓解，或出现嗜睡、发绀、单音哮鸣等危重表现，须立即拨打急救电话。转运途中持续监测生命体征，准备静脉注射糖皮质激素如甲泼尼龙琥珀酸钠注射液。

哮喘患者日常应避免接触尘螨、花粉等已知过敏原，规范使用控制类药物如布地奈德福莫特罗粉吸入剂。定期清洗床品保持环境清洁，进行游泳等有氧运动增强肺功能。记录发作诱因及频率，每3-6个月复查肺功能调整治疗方案。随身携带急救药物并确保家属掌握使用方法。