支气管哮喘急性发作期
支气管哮喘急性发作期的治疗可通过吸入短效β2受体激动剂、全身应用糖皮质激素、吸氧治疗、静脉输注茶碱类药物、机械通气等方法进行。
一、吸入短效β2受体激动剂
沙丁胺醇气雾剂、特布他林气雾剂是缓解轻中度急性发作的首选药物，通过快速舒张支气管平滑肌改善气流受限。患者应在医生指导下规范使用，注意观察是否出现心悸、手抖等不良反应。若症状未缓解，可每4-6小时重复吸入一次，但单日总剂量须严格遵医嘱控制。
二、全身应用糖皮质激素
泼尼松片、甲泼尼龙片用于中重度急性发作，能有效抑制气道炎症反应并降低复发风险。通常需在发病早期启动口服或静脉给药，疗程一般为5-7天。用药期间应监测血糖、血压变化，避免突然停药导致肾上腺皮质功能不全，减量过程须由医生制定个体化方案。
三、吸氧治疗
当血氧饱和度低于90%时需立即给予鼻导管或面罩吸氧，维持SpO₂在93%-95%之间。高流量湿化氧疗适用于严重低氧血症患者，可提升肺泡通气效率。护理过程中需保持呼吸道通畅，及时清除分泌物，防止氧气刺激引发咳嗽加重支气管痉挛。
四、静脉输注茶碱类药物
氨茶碱注射液、多索茶碱注射液作为二线治疗手段，在β2受体激动剂和激素效果不佳时考虑使用。因其治疗窗窄且易引起心律失常、恶心呕吐等毒性反应，必须通过输液泵精确控制滴速，并定期检测血清茶碱浓度。老年患者及肝肾功能异常者需调整剂量，严禁自行加快输注速度。
五、机械通气
对于意识障碍、呼吸衰竭或持续恶化的高危患者，需实施无创或有创机械通气支持。常用模式包括压力支持通气PSV和同步间歇指令通气SIMV，旨在减少呼吸做功、纠正二氧化碳潴留。插管操作应由经验丰富的重症医师执行，术后加强气道湿化与镇静镇痛管理，预防呼吸机相关性肺炎。
急性发作期过后，患者应坚持长期规范用药以控制气道慢性炎症，日常随身携带速效缓解药物以备不时之需。生活中注意规避尘螨、花粉、冷空气等常见诱发因素，保持室内通风干燥，适度进行散步、太极拳等温和运动增强心肺耐力。建议每3个月复诊评估肺功能与控制水平，根据病情动态调整治疗方案，切勿因症状暂时缓解而擅自停用控制器药物。
