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帕金森病诊断指南

发布时间:2020-12-1026146次浏览

帕金森影响着很多中老年人的生活,所以说一旦患上这个疾病的时候就应该积极的治疗,然而想进行治疗疾病最关键的一部就是要进行确诊,所以说对帕金森疾病的诊断是整个治疗过程中至关重要的一部,那么下面我们就具体的看下帕金森病诊断指南都有哪些呢?

现在还没有一种仪器或化验检查可以诊断帕金森病,在临床上医生让患者进行的一些检查,如脑CT扫描或者核磁共振成像,主要是为了排除其它一些能导致帕金森症状的疾病。但是一个有经验的熟练掌握帕金森病诊断标准神经内科大夫对帕金森病的诊断是不应该有困难的。

诊断标准:目前国际上采用的多是英国脑库的帕金森病诊断标准:

(一)帕金森症的纳入标准:

1.运动缓慢:随意运动的启动缓慢。疾病进展后,重复性动作的速度及幅度进行性降低。

2.下术症状中至少一个:(1)肌僵直;(2)静止性震颤(4~6Hz);(3)姿势平衡障碍(并非由于原发性视觉、前庭、小脑及本体感受功能障碍造成)。

(二)诊断PD需排除下述情况:

1.反复的脑卒中发作史,伴帕金森病特征的阶梯状进展;

2.反复的脑损伤史;

3.明确的脑炎史,有动眼危象;

4.在应用抗精神病药物过程中出现症状;

5.1个以上的亲属患病;

6.病情持续好转;

7.起病3年后仍仅表现单侧症状;

8.进行性核上性凝视麻痹;

9.小脑病变体征;

10.疾病早期即出现严重的自主神经功能紊乱;

11.Babinski等病理征(+);

12.CT显示脑肿瘤或交通性脑积水;

13.大剂量左旋多巴治疗无效;

14.MPTP接触史;

(三)支持诊断帕金森病:确诊PD需具备下列3项或3项以上的条件:

1.单侧起病;

2.静止性震颤;

3.逐渐进展;

4.症状不对称性,起病侧较重;

5.左旋多巴治疗有明显疗效(百分之七十到百分之百);

6.左旋多巴导致严重的异动症;

7.左旋多巴的疗效持续5年或更长时间;

8.临床病程l0年或更长时间。

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帕金森患者该怎么护理
帕金森的护理首先应与患者多沟通,解除患者的郁闷状况,保持良好的心态;其次应鼓励帕金森患者做适当的运动,比如打太极拳、下棋;另外还应督促患者规律性服药;然后还鼓励患者吃新鲜的蔬菜水果;最后鼓励患者进行适当的康复训练;主动的活动防止肌肉萎缩。帕金森病患者的饮食无特殊要求,服用左旋多巴制剂的患者用药应与进餐隔开,应餐前1小时或餐后1个半小时用药。便秘的患者应多饮水、多进食富含纤维的食物。吞咽困难、饮水呛咳的患者可给予鼻饲饮食。
帕金森病出现吞咽困难怎么办
帕金森病有很多症状表现,出现吞咽困难时应用鼻饲管进食,同时进行相应的教育指导。帕金森有静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓、姿势障碍等,晚期会有认知障碍乃至痴呆、运动功能障碍以及吞咽困难等。为了维持吞咽障碍患者的基本营养及预防吸入性肺炎,出现严重吞咽困难时,及时应用鼻饲管进行鼻饲进食和相应的教育指导,包括饮食调节、营养需要等,并进行言语暗示,当食物在口中后患者闭唇、运动舌与吞咽。如果患者自行进食,冷食比热食要好,冷的食物可以促进舌较快的向后运动和诱发吞咽。在平时可进行一些吞咽功能治疗,包括仪器电刺激改善局部肌肉功能。
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帕金森用什么药好
帕金森病是神经系统锥体外系慢性的变性病,常用的药物治疗是很有效的方法,但需要用什么药是要由患者的病情来决定。一般临床上常使用的药物有乙酰胆碱受体的药,多巴胺受体的药,单胺氧化酶受体的药和儿茶酚胺、氧位甲基转移酶受体的药。那么在常用的情况下,对于早期的患者,临床上医生常会选用多巴胺受体的药,也就是要么我们补充多巴胺的不足,有使用左旋多巴类的制剂,要么就是用多巴胺受体激动剂的药来进行治疗。随着病情的拉长,可能我们还会使用到单胺氧化酶抑制剂,乙酰胆碱受体的抑制剂,或者儿茶酚胺氧位甲基转移酶的抑制剂,这样一些药物来进行相应的治疗。有的时候甚至还会用多种不同的药物来联合进行治疗。总体的原则是通过治疗使患者的运动症状和非运动症状都有明显的改善,也就是患者出现的动作僵硬,动作迟缓,震颤,这样一些症状都得到明显的缓解,同时患者的认知功能也得到缓解,总之不管用什么样的药物,只要对患者有利的,都是好的药物。
帕金森怎么治疗
帕金森病是因为大脑里面出现了一系列的病理改变,这些病理改变使得大脑里的一些结构,比如黑质、纹状体,出现萎缩和退行性的改变,导致支配躯体运动的功能下降,萎缩的部分富含有多巴胺神经递质,所以临床的药物都是用来补足多巴胺神经递质的。治疗帕金森的药物主要有以下几种:第一,可以给替代的产品,比如美多芭是治疗帕金森的一个最基石的药物;第二,还可以给多巴胺受体的激动剂,让多巴胺更好的发挥脑内的功能和作用,比如森福罗等等;第三,可以用一些减少多巴胺代谢的药物,比如COMT和单胺氧化酶抑制剂等等,都是治疗帕金森的有效的药物。
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帕金森有生命危险吗
帕金森病在早期,一般不会有生命危险,但随着疾病的进展,可能就会由于并发症而威胁到患者的生命。帕金森病是一种慢性退行性的疾病,好发于老年人。在疾病的早期,患者只是表现为运动迟缓,可能有些震颤、僵直、活动受限,但是一般不会影响患者的生命。随着疾病的进展,患者的运动变得越来越慢,身体的僵直越来越显著。这类患者到最后只能卧床,可能会容易出现一些并发症,像褥疮,还有坠积性肺炎。如果护理不当,患者可能就会死于这些并发症。
帕金森怎样治疗
患有帕金森的人尽量通过药物来进行治疗,建议使用多巴胺受体激动剂或者是抗胆碱类的药物,司来吉兰效果也是很好的。其次,就是通过手术的方式来进行治疗,可以选择电刺激术或者是神经核损毁术。