帕金森DBS术后还会复发吗
发布时间：2020-06-1252262次播放
视频内容：
帕金森病是一种慢性进展性疾病，具有高度异质性。不同病人疾病进展的速度不同。
目前所有治疗帕金森疾病的方法，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等，都不是根治性的。手术相当于电子药物，通过电刺激，持续性的改善症状。手术对肢体震颤和肌强直的效果较好，而对中轴症状，如姿势步态异常、吞咽困难等功能无明显改善。
手术与药物治疗一样，仅能改善症状，而不能根治疾病，也不能阻止疾病的进展。由于帕金森病是进展性疾病，虽然病情进展，但是可以通过调节起搏器的参数，可以持续性的改善症状。
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帕金森患者该怎么护理
帕金森的护理首先应与患者多沟通，解除患者的郁闷状况，保持良好的心态；其次应鼓励帕金森患者做适当的运动，比如打太极拳、下棋；另外还应督促患者规律性服药；然后还鼓励患者吃新鲜的蔬菜水果；最后鼓励患者进行适当的康复训练；主动的活动防止肌肉萎缩。帕金森病患者的饮食无特殊要求，服用左旋多巴制剂的患者用药应与进餐隔开，应餐前1小时或餐后1个半小时用药。便秘的患者应多饮水、多进食富含纤维的食物。吞咽困难、饮水呛咳的患者可给予鼻饲饮食。
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什么是DBS手术
DBS手术为脑起搏器手术，也称脑深部电极植入手术，是脑深部植入刺激电极，通过电刺激，发挥治疗作用。帕金森病患者首先是吃药，随着疾病的进展，药物疗效逐渐减退，甚至出现药物的副反应，此时可以考虑手术治疗，脑起搏器手术目前治疗效果最好。脑深部电刺激术因其微创、安全、有效，已作为手术治疗的首选。手术与药物治疗一样，仅能改善症状，而不能根治疾病，也不能阻止疾病的进展。术后仍需服用药物，但可减少剂量。继发性帕金森综合征和帕金森叠加综合征患者手术治疗无效。早期帕金森病患者不宜过早手术。
什么是帕金森病
帕金森病也称之为震颤麻痹，是一种中老年人常见的神经系统变性疾病。平均发病年龄在60岁左右，男性略多于女性。常常起病隐匿，缓慢发展。开始出现的症状多为运动症状，包括静止性震颤，肌肉强直，运动迟缓，姿势障碍等。常常始于一侧肢体逐渐累及对侧，之后会逐步出现一些非运动性症状，包括感觉减退，睡眠障碍，自主神经功能障碍包括便秘，多汗，流涎，排尿障碍以及体位性低血压等表现。半数患者会并发抑郁焦虑情绪，晚期会发生认知障碍乃至痴呆幻觉等。目前针对帕金森病的治疗主要以保护性治疗为主，目的是延缓疾病的发展改善患者的症状，一旦诊断就应该及时给予比如司来吉兰，雷沙吉兰等药物进行治疗。并且应用抗胆碱能药物包括金刚烷胺，左旋多巴等药物治疗。帕金森病是一种慢性进展性疾病，目前还没有药物能够治愈。
帕金森怎么治疗
帕金森病是因为大脑里面出现了一系列的病理改变，这些病理改变使得大脑里的一些结构，比如黑质、纹状体，出现萎缩和退行性的改变，导致支配躯体运动的功能下降，萎缩的部分富含有多巴胺神经递质，所以临床的药物都是用来补足多巴胺神经递质的。治疗帕金森的药物主要有以下几种：第一，可以给替代的产品，比如美多芭是治疗帕金森的一个最基石的药物；第二，还可以给多巴胺受体的激动剂，让多巴胺更好的发挥脑内的功能和作用，比如森福罗等等；第三，可以用一些减少多巴胺代谢的药物，比如COMT和单胺氧化酶抑制剂等等，都是治疗帕金森的有效的药物。
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帕金森如何治疗
药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段，手术治疗是药物治疗的一种有效补充，康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。治疗帕金森的药物主要有以下几种：第一，替代的产品，比如美多芭是治疗帕金森的最基石的药物；第二，多巴胺受体激动剂，比如森福罗等等，可让多巴胺更好的发挥脑内的功能和作用；第三，可以用一些减少多巴胺代谢的药物，比如COMT和单胺氧化酶抑制剂等等。用药宜从小剂量开始逐渐加量。以较小剂量达到较满意疗效，不求全效。
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帕金森是怎么引起的
帕金森病的确切病因目前尚不完全清楚，发病机制主要是含有多巴胺的神经元细胞的缺失或者脱落引起。一般多巴胺细胞减少60％~80％以上，就会出现临床症状，目前尚不完全清楚是由什么原因引起的生理、生化、病理改变。目前的研究显示，帕金森病可能有一定的遗传倾向，但它不是单基因遗传病。另外，一些环境因素也会影响帕金森的发病。有一些研究提示，接触农药或者重金属中毒也会造成帕金森病。反复的脑血管病、小的梗塞以及关键部位的梗塞也可以引起类似帕金森的表现。长期服用传统的抗精神病药也可以引起帕金森。
年轻人也会得帕金森病吗
年轻人也会得帕金森病。目前有些患者在20岁左右就被确诊帕金森病，少数帕金森病患者在40岁以前就患有这种病，帕金森病的发病率悄然升高，日趋年轻化。所以年轻人，尤其是中年人也要特别关注，一旦出现征兆，要及时确诊并接受正规治疗。近年来55岁以下的帕金森病患者人数明显增加，帕金森病并不是单纯的老年病。帕金森病的初期症状只有一些不适感，病人感觉精力不济，容易出现疲劳，过去非常容易做的事，而现在做起来非常吃力。典型症状主要是四肢震颤，肌肉僵直，全身行动缓慢，患者可以表现为弯腰屈背的站姿，走路时拖着步子，步伐细碎，以及快速而没有语气变化的语调。帕金森病带来的震颤通常表现为手和脚的抖动，有时还会影响到嘴唇、舌头、下巴，甚至胸部和肚子肌肉僵直，甚至在休息时的状态下也不能放松。如果中青年发现自己的手脚变得沉重，不听话，从座位上站起来很困难，跑步时迈不开双腿等这些早期症状时，就应当马上到医院神经科进行就诊。通过神经科医生的检查，完全可以作出正确的诊断，帮助患者早期开始进行治疗。早期的帕金森病患者可以根据自身的恢复情况，进行适当的活动量。家人应该鼓励患者主动培养业余爱好，积极主动地参加体育锻炼，比如坚持散步、跑步、打太极拳、打太极球、俯卧撑等这些运动。
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帕金森病治疗过程中饮食禁忌
帕金森治疗过程中需要禁忌高蛋白食物，同时脂肪含量高的食物不要吃。帕金森是一种常见神经系统变性疾病，老年人多见，在治疗过程当中的饮食禁忌实际上就是对药物的影响。第一，禁忌高蛋白饮食。饮食当中蛋白质会影响多巴胺的疗效，服用美多巴或息宁缓释片的患者要服用一小时后再进餐，服药前一小时注意不要吃蛋白类的食物，比如牛奶、蛋类等。第二，忌吃脂肪含量高的食物。如肥肉、荤油或动物内脏，饮食过程中过高的脂肪会延迟左旋多巴药物的吸收，影响药效，注意服药半小时后再进。
帕金森是什么
帕金森病是一种神经变性疾病，多见于中老年人。英国医生詹姆斯·帕金森在1817年对帕金森进行了描述，症状包括运动症状和非运动症状。运动症状包括震颤、僵直、运动迟缓以及姿势障碍。非运动症状包括便秘、尿频、尿急、尿失禁、焦虑、抑郁等。
怎么护理帕金森患者
帕金森的护理要做好心理护理，多沟通，保持良好的心态，鼓励做适当的运动，地面有障碍物要及时移开，防止跌倒，吃新鲜的蔬菜、水果，进食的时候不要太快，防止出现呛咳。平时可以进行打太极拳、下棋的活动。
