脚后跟用手按为什么骨头疼
脚后跟用手按压时骨头疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、应力性骨折或滑囊炎等有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜过度牵拉引起的无菌性炎症,常见于长时间站立或运动人群。疼痛多位于足跟内侧,晨起第一步疼痛明显,活动后减轻。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物,配合足底筋膜拉伸训练。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底面骨质增生形成的骨性突起,多因长期足底筋膜牵拉刺激导致。按压时疼痛尖锐,行走时加重。X线检查可确诊。急性期需减少负重,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等口服药物。
3、跟腱炎
跟腱炎是跟腱及其周围组织的慢性劳损,表现为跟骨后方疼痛和压痛。常见于突然增加运动强度的人群。治疗需停止剧烈运动,采用冰敷缓解肿胀,可遵医嘱使用依托考昔片、布洛芬缓释胶囊等药物。
4、应力性骨折
跟骨应力性骨折多见于运动员或骨质疏松患者,表现为渐进性加重的局部压痛。早期X线可能无异常,需通过核磁共振确诊。治疗需绝对制动6-8周,严重者需石膏固定。
5、滑囊炎
跟骨滑囊炎是跟骨与皮肤之间滑囊的炎症,常因鞋子摩擦或外伤引起。表现为跟骨后方红肿热痛。治疗需更换宽松鞋子,可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂局部涂抹。
日常应注意选择足弓支撑良好的鞋子,避免赤脚行走;控制体重减轻足部负荷;运动前后充分热身和拉伸;出现持续疼痛应及时休息,48小时内冰敷缓解肿胀。若疼痛超过两周不缓解或伴明显肿胀、皮肤发红发热,需尽快就医排除感染或其他严重病变。老年人出现足跟痛还需排查骨质疏松可能。