腰4/5椎间盘突出怎么办

腰4/5椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。腰4/5椎间盘突出通常由长期劳损、外伤、退行性变、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，减少脊柱纵向压力。可配合轴向翻身，减轻椎间盘负荷。症状缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿。腰椎牵引能增大椎间隙，减轻间盘压力。中频电刺激有助于放松痉挛肌肉，每日治疗20-30分钟。热敷可改善局部代谢，每次15-20分钟。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成，缓解神经根炎症。甲钴胺片能营养受损神经，促进髓鞘修复。盐酸乙哌立松片可松弛骨骼肌，改善肌肉痉挛状态。严重疼痛时可短期使用氨酚羟考酮片。所有药物需在医生指导下使用。

4、中医调理

针灸取穴以夹脊穴、委中穴为主，配合电针刺激。推拿采用滚法、按法等松解腰肌痉挛。中药熏蒸选用独活寄生汤加减，通过皮肤吸收药效。拔罐可改善局部气血运行，每次留罐5-10分钟。

5、手术治疗

椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯性突出，创口仅7毫米。腰椎融合术用于严重不稳病例，需植入椎弓根螺钉。术后需佩戴腰围3个月，逐步进行康复训练。微创手术住院时间通常3-5天。

日常应保持标准站坐姿势，避免弯腰搬重物。睡眠时在膝关节下垫枕维持腰椎生理曲度。加强腰背肌锻炼可做小燕飞、五点支撑等动作，每周3-4次。控制体重减轻腰椎负荷，BMI建议维持在18.5-23.9。饮食注意补充钙质和维生素D，每日饮用300-500毫升牛奶。急性期疼痛加剧或出现下肢肌力下降需及时就医。