半月板保守治疗的方法
半月板保守治疗的方法主要有卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医调理、康复训练等。半月板损伤通常由运动损伤、退行性变等因素引起,表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。
1、卧床休息
急性期需严格卧床休息1-2周,避免膝关节负重活动。使用拐杖辅助行走,减轻患肢负荷。休息期间可进行踝泵运动预防血栓形成。膝关节制动时建议佩戴支具保护。
2、药物治疗
遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛。急性肿胀期可静脉注射甘露醇注射液减轻水肿。关节腔注射玻璃酸钠注射液改善润滑功能。避免自行服用激素类药物。
3、物理治疗
损伤48小时后开始局部冰敷,每次15-20分钟。2周后改用超短波理疗促进组织修复。超声波治疗可软化瘢痕组织。低频脉冲电刺激有助于恢复肌肉力量。治疗期间须监测皮肤反应。
4、中医调理
急性期外敷活血止痛膏缓解症状。恢复期采用艾灸足三里、阳陵泉等穴位。中药熏洗选用伸筋草、透骨草等组方。推拿手法以揉捏、滚法为主。针灸治疗需避开皮肤破损处。
5、康复训练
疼痛缓解后开始直腿抬高训练。4-6周逐步增加膝关节活动度练习。使用弹力带进行抗阻训练增强肌力。平衡训练选用泡沫垫单腿站立。水中步行训练可减轻关节负荷。
保守治疗期间应保持均衡饮食,适量补充钙质和维生素D,控制体重减轻膝关节负担。避免爬山、深蹲等加重损伤的动作,运动时佩戴护膝保护。定期复查MRI评估恢复情况,若保守治疗3个月无效需考虑关节镜手术。注意膝关节保暖,睡眠时可在膝下垫软枕保持微屈状态。