儿童高血压不治疗的后果
儿童高血压若不及时治疗,可能引发心血管损害、肾脏损伤、眼底病变等不可逆器官损伤,严重时可导致心力衰竭或脑出血。
儿童高血压早期可能无明显症状,但持续血压升高会直接损伤血管内皮。长期高压状态使心脏负荷加重,左心室逐渐肥厚,最终导致心肌收缩力下降。肾脏细小动脉在高压冲击下发生硬化,肾小球滤过功能受损,可能出现蛋白尿或血肌酐升高。眼底视网膜动脉痉挛、渗出甚至出血,可能影响视力。脑血管长期承受高压易形成微动脉瘤,增加脑出血风险。
部分儿童高血压与内分泌疾病相关,如嗜铬细胞瘤导致儿茶酚胺异常分泌,血压骤升可能诱发高血压危象。先天性肾动脉狭窄患儿若未及时干预,患侧肾脏可能完全萎缩。合并肥胖的儿童可能出现睡眠呼吸暂停综合征,夜间缺氧进一步加重血压波动。极少数遗传性高血压综合征可能伴随电解质紊乱,如Liddle综合征表现为低钾血症。
家长应定期监测儿童血压,3岁以上儿童每年至少测量一次血压。控制钠盐摄入,每日不超过3克,避免腌制食品及加工零食。保证每日60分钟中高强度运动,如游泳、篮球等有氧运动。肥胖儿童需制定渐进式减重计划,目标每月减重不超过体重的5%。建立规律作息,保证每天8-10小时睡眠,避免睡前使用电子设备。若确诊高血压,须严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量,常用药物包括氨氯地平片、依那普利口服溶液等,并定期复查尿常规和心脏超声。