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慢性肝炎的用药原则

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1、患者要有明确的病毒复制指标,这里要指出的是,HBV-DNA阳性要以斑点杂交法阳性作为依据,而不能仅指聚合酶链反应阳性作为指标。

2、选择抗病毒治疗的时机要恰当,宜选择患者的疾病处于炎症最活跃的时期,ALT应升高较明显,推论其肝活检处于慢性肝炎轻或中型,如此才易取得更高的疗效。

3、为患者选择的抗病毒药种类合适,剂量恰当,疗程适宜。

4、严密观察,避免抗病毒药物的毒副作用的发生。

5、如果是联合用药,药物的搭配应合理。

6、选择的治疗药物应是患者的经济能力所能耐受的。

7、用药忌过多过杂,很多药物都要经过肝脏解毒。用药过多过杂能增加肝脏负担,反而对肝病不利。有的患者经过长时期的中、西药物治疗,病情反而越来越重,最后停用了全部中西药,病情反而好转。一般来说,每次用药不超过2~3种,疗程不超过2~3个月,如无效则可换用其他药物,或暂停一段时间,若有效则可继续应用。

8、用药过程中忌不注意休息和营养。休息和营养是肝病患者的主要治疗手段。俗语说“三分治七分养”,因为药物所起的作用是有限的,只有在保证休息、营养的基础上才可能发挥作用,忽视休息、营养,而单纯一味地进行药物治疗,就本末倒置了。

9、停药忌过早。应用联苯双酯、强力宁或甘利酸等药物常可使转氨酶下降甚至正常,但并不代表疾病已经好转或痊愈:这些药物往往具有短期效应,但是,停药后常出现反跳现象,因此在应用这些药物使转氨酶降至正常后,应像应用激素一样逐渐减量,并坚持服用2~3个月甚至1年。

10、应根据病情,有针对性地用药。例如:乙型肝炎病毒复制明显的患者应用抗病毒药物;有免疫功能紊乱的应用调整免疫功能的药物;有肝细胞损伤的应用保护肝细胞的药物;有肝脏微循环障碍的应用活跃微循环的药物。也可以根据辨证施治服用中药方剂,或辨证选用1~2种中成药长期服用。

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喝完奶茶就恶心想吐是咋回事
我们得考虑以下几个情况。第一个您是个育龄期的女同志,需要考虑有没有那种怀孕的一个可能性。第二个我们就得关注一下我们奶茶店的卫生状况这么一个情况。第三一个就是说我们得看一看,咱自个有没有消化道的一些基础病,比如说那种所谓的肝炎、肝功能损伤、再或者有那种所谓的动力功能不太好的一个情况。我们来先说第一个,如果是一个育龄期的女同志,如果出现那种喝了奶茶就想恶心吐,可能就是说想想我们是不是对那种高脂肪、高蛋白不耐受。建议您最好的话去医院查一个血或者是尿的HCG,有没有这种怀孕期孕吐的一个情况。第二个我们自个儿的话,需要观察一下我们奶茶店的一个卫生的一个环境,是不是存在着一个食物不够干净卫生的一个情况。当然有很多很方便的这种市面上的评价的小程序,可以查询一下,或者可以观看一下它的后台。第三一个就是说我们本身的话,自己如果有一些基础病,比如说有那种肝炎肝功能损伤的话,这个时候因为奶茶的话,它是一个那种所谓的高蛋白、高脂肪的一个东西,你可能就不能够耐受。再或者我们本身有那种消化道的动力障碍,喝完奶茶之后一下子进入了大量的那种水和蛋白,也引起不能耐受,也有可能会引起那种恶心、想吐的一些情况。所以的话恶心想吐的话,不要单纯的以为就是说奶茶怎么着了,还得考虑有没有这种怀孕的这么一个可能性,有没有说自己有这么一个肝功能损伤、肝炎这么一个情况。还有的话就是说那种所谓的糖尿病的胃肠功能紊乱,再或者的话是那种各种各样的原因引起来消化道的动力障碍。比如说在一个小时之内摄入了1000多毫升的奶茶,这个时候的话,就有可能会超过了胃的一下子排空的一个力量,会引起恶心、呕吐,包括消化道自身的一些疾病。比如说胃溃疡、十二指肠溃疡,如果引起了幽门管的狭窄或者是不全梗阻,这个时候再一次性大量的摄入奶茶,就有可能会引起很难在半个小时一个小时迅速的排空,而导致奶茶在食管胃腔内集聚。这个时候,我们表现恶心想吐,所以得考虑到好多的一个因素,有食品安全的因素,有我们有无怀孕的一个因素,还有一个消化道动力障碍的因素,还有一个有没有消化性溃疡等等,各种各样的一个因素。
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2021-07-09

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什么是急性肝炎
急性肝炎也叫急性肝损伤,它是由于多种原因导致的肝功能受损。急性肝炎往往往往有明显的消化道症状、肝功转氨酶明显的升高的表现。导致急性肝功能损伤的原因可能是病毒感染,包括甲乙丙丁戊这种嗜肝病毒的感染。也可能是急性酒精中毒或药物性的肝损伤造成的急性肝炎。所以如果发现有急性肝损伤的情况,首先要针对急性肝损伤进行相应的处理和治疗,同时要进一步检查导致急性肝损伤的原因,针对病因来进行治疗。
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肝炎病严重吗
肝炎病是否严重,需观察肝损伤到达一个怎样的程度。如果肝功生化转氨酶明显的异常,并且伴有黄疸,则肝病就较为严重,因此需观察肝功生化的结果来判断。其次,需观察是什么原因导致。肝脏损伤是病毒性的因素,还是酒精性的因素,亦或者是药物性的因素,结合以上检查综合判断分析。另外,还需结合肝脏的超声检查,有些人已经发展成肝硬化,且自身对以前的病史没有了解和重视,所以要判断一个肝病是否严重,一定需进行综合的检查指标,当结果都出现后才能得出结论。
肝胆彩超能查出肝炎吗
做肝胆彩超的检查并不能够明确肝炎的存在,因为肝胆彩超只能显示肝脏上是否有占位、囊肿、血管瘤或钙化灶的症状,不能确诊肝炎。要明确是否有肝炎的发生需要进行肝功能、肝炎病毒全套检测。大部分得肝炎的患者都是由于乙肝或者丙肝感染导致,如果病毒学检查提示是有乙肝病毒的存在,要进一步关注肝功能的检查结果。肝功能当中如果发现转氨酶升高,就提示有肝炎的发生,需要运用标准的乙肝抗病毒药物恩替卡韦或者替诺福韦进行治疗。即使有肝炎发作,患者在彩超当中也不一定会有异常的表现。而如果是其他原因引起的肝炎,例如脂肪肝引起的肝炎,这时在超声当中就可以发现脂肪肝的存在,需要患者低脂饮食、配合运动。
语音时长 01:13

2021-06-09

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肝炎大三阳严重吗
乙肝大三阳并不代表病情严重程度,只代表乙肝存在的一种临床时期。在这个时期,乙肝病毒复制活跃,肝功能指标正常或异常,具有很强的传染性。肝炎大三阳,实际上就是乙肝大三阳,是因为在乙肝病毒血清学检查结果中,出现乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项指标阳性,因此而得名为乙肝大三阳。当肝功正常时,如无肝纤维化趋势及肝硬化,可暂时不治疗,定期进行检查。如果肝功异常,达到抗病毒治疗指征,在此期需要积极有效的规范化治疗,如不积极治疗,会发展为重型肝病,预后差,并且可导致肝脏纤维化,形成肝硬化,继而还会出现严重的并发症,如上消化道出血及肝性脑病等,而危及病人的生命。所以肝炎大三阳要定期进行相关检查来及时给与治疗。
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2021-06-09

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和肝炎病人一起吃饭会传染吗
脂肪性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎不会传染,与乙肝和丙肝人群一起吃饭,不考虑传染的问题。而如果与甲肝、戊肝人群一起吃饭则会传染。所以这个问题要分情况来对待。肝炎分为传染性肝炎和非传染性肝炎。非传染性肝炎有脂肪性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎,这些肝炎本身不传染。传染性肝炎,乙肝、丙肝,一般是呈慢性化肝炎的情况。而甲肝、戊肝是急性肝炎多见的情况。甲肝、戊肝可以自愈,但是甲肝、戊肝的传播途径是通过粪口传播,与家人一起吃饭的情况下有可能会传染。而乙肝、丙肝的传播途径是母婴传播、血液传播、性传播,所以与乙肝、丙肝人群一起吃饭,不考虑传染的问题。如果有感染,也要考虑是接触到他的血液,刚好本身有一些破溃的口子,身上有一些黏膜的破损,接触了血液有可能被感染。如果是甲肝、戊肝这种消化道传播疾病,一起吃饭还是有风险的。所以一旦发现是急性的甲肝、戊肝的感染人群,建议把他的碗筷单独分开,用开水煮沸,煮沸10分钟以上,就能起到消毒的作用。
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丙氨酸氨基转移酶偏高的原因有哪些
丙氨酸氨基转移酶又称丙谷转氨酶,简称是ALT。它主要是一个肝功能的一个指标,存在于肝细胞中。因此除了肝病以外,还会有一些像心肌炎、胆囊炎的病人也会引起肝功异常。引起ALT增高的原因主要是病毒性肝炎。不管是急性的病毒性肝炎还是慢性的病毒性肝炎,包括甲型、乙型、丙型、戊型、丁型,丁型的是比较少见。在肝脏有急性炎症的时候,ALT明显升高,一般正常值是0~50个单位每升。还有晚睡、高蛋白饮食以后,ALT有的也会升高。
乙肝肝炎症状有哪些
大家一定对于乙肝比较熟悉,长期以来乙肝成为人们心中传染性强、治愈起来困难的疾病,那么,乙肝肝炎症状有哪些?有的人常有低热、月经失调、性功能紊乱或减退,部分患者兼有关节炎、肾炎、糖尿病,肝外损害表现,下面详细地介绍一下:
中毒性肝炎传染吗
说到肝炎,相信人们都是比较了解的,肝炎是肝脏的炎症,引起肝炎的原因也很多,有病毒感染,自身免疫疾病导致,还有药物中毒导致的,所以一定要引起患者的足够重视,一些不良的生活习惯也能导致肝脏炎症,如酗酒,由于很多的肝炎具有传染性,那么中毒性肝炎传染吗?
重型肝炎的主要症状有什么
重型肝炎患者主要表现为极度疲乏;严重消化道症状如频繁呕吐、呕逆;黄疸迅速加深,出现胆酶分离现象;肝脏进行性缩小;出血倾向;凝血酶原活动度(PTA)
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肝炎的预防方法有哪些
肝炎的预防方法与肝炎的传播途径密切相关。甲型肝炎和戊型肝炎,主要是经过消化道传播,所以,预防方法主要针对病从口入,首先不能吃生冷的食物,尤其水产品不能生吃,其次远离被污染的水源,这样可以有效降低感染风险。乙肝和丙肝的传播途径是静脉,很多对身体造成创伤的行为都会称为传染源,比如输血、针刺、纹身、穿耳洞、洗牙等等,面对这些行为应保持高度警惕。目前成熟的疫苗只有甲肝和乙肝,没有抗体的人应该及时注射疫苗。另外,丁型肝炎是一个缺陷病毒,不会独立存在,如果没有感染乙肝就不会感染丁肝,所以不需要特殊预防。
黄疸型肝炎是什么病
黄疸型肝炎是各种病因引起的肝炎,同时伴有皮肤黏膜黄染,血清胆红素超过17.1μmol/L者称为黄疸型肝炎。黄疸型肝炎是基于有无黄疸表现及血清胆红素水平是否升高来定义的,与之相对应的是无黄疸型肝炎。黄疸型肝炎的临床表现常有明显的消化道症状,例如乏力、食欲不振、恶心、腹胀、肝区疼痛等表现,继而出现尿色加深,皮肤、巩膜的黄染。发现黄疸型肝炎要及时到医院就医,尽早明确引起黄疸型肝炎的病因。甲型肝炎和戊型肝炎病毒感染,一般呈急性经过,是可以自愈的;乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染,一部分患者会发生慢性恶化;药物中毒引起的,应该尽早的停用疑似引起肝损伤的药物;对于自身免疫性肝炎,要接受对症药物的治疗。黄疸型肝炎的病因不同,一旦发现,要及时的到医院就医,尽早的明确病因,以免延误诊治,导致病情进展。
语音时长 01:35

2020-02-10

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怎么治疗肝炎
肝炎是肝脏的病变,引起肝炎的原因也非常多,有酒精肝、脂肪肝、病毒肝、自身免疫肝、药物肝等。肝炎的治疗比较难,根据病因和疾病的程度,肝炎的轻重等来综合判断治疗。病毒性肝炎,甲肝和戊肝通过病毒治疗,可以能治愈。乙肝等病毒性的肝炎就需要抗病毒和保肝治疗,避免出现肝硬化,肝癌。酒精引起来肝炎或者药物引起来,就必须要去除病因,不要喝酒,不要吃损肝的药物和食物。肝功能出现异常,出现转氨酶高了、黄疸等,要给他保肝、降酶、退黄的治疗,例如复方甘草酸苷制剂等。多休息,增加营养,少吃含脂肪类太高的食物,不要过度劳累,不要吃有损害肝脏的药物,多吃易消化的食物,新鲜的蔬菜,适当的补充蛋白质,维生素,少吃糖,适当的活动起到辅助治疗效果。
语音时长 01:34

2019-12-30

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什么是急性黄疸型肝炎
这一种疾病是属于肝炎当中的一种。作为一种急性发病的疾病,患者的肝脏功能容易受到损害,会导致肝脏当中的正常细胞受损,影响肝脏健康。另外部分患者在发病的过程当中会有低热、关节疼痛等情况出现。
肝炎怎么治疗
肝炎发作早期的患者,可以选择药物疗法,主要是通过肌肉注射或者是皮下注射干扰素,来达到治疗的目的,此外,如果肝炎早期患者,已经出现恶心等症状,还需要通过服用葡萄糖和维生素c,来缓解这些症状。如果肝炎患者的症状,已经比较明显,可以选择一般疗法,先通过适当的休息,让黄疽等症状明显消退之后,通过相关的饮食调理以及服用各类维生素来补充自己体内的水分,以及达到利尿排黄的目的。