压缩骨折没绝对卧床怎么办
压缩骨折未绝对卧床时需根据损伤程度选择替代性制动方案,主要措施包括佩戴支具、限制活动范围、物理治疗及药物镇痛。
对于稳定性压缩骨折,可通过定制硬质胸腰骶支具或腰围提供外部支撑,减少脊柱负重。支具需每日佩戴16-20小时,平卧时可暂时解除。同时应避免弯腰、扭转等动作,使用助行器辅助短距离移动。物理治疗方面,可在康复师指导下进行无负重训练,如仰卧位踝泵运动、直腿抬高训练,每周3-5次以维持肌肉力量。
若骨折伴随神经症状或椎体压缩超过50%,需考虑椎体成形术等微创手术稳定骨折。未绝对卧床期间应密切观察下肢感觉运动功能,出现麻木或肌力下降需立即就医。疼痛管理可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。补钙治疗可选用碳酸钙D3片或阿法骨化醇软胶囊促进骨愈合。
日常需保持适度蛋白质摄入,每日食用300毫升牛奶或等量乳制品,配合西蓝花、豆腐等富钙食物。睡眠时选择硬板床,侧卧需在双腿间夹枕维持脊柱中立位。恢复期避免提重物超过3公斤,乘坐交通工具时应使用腰托缓冲震动。定期进行骨密度检测,中老年患者可每年复查一次双能X线吸收检测法。如出现夜间静息痛或身高进行性缩短,需及时排查新发骨折。