痤疮的主要的症状有哪些

痤疮的主要症状包括早期出现的粉刺、进展期出现的炎性丘疹和脓疱，以及终末期可能遗留的结节、囊肿和瘢痕。

一、粉刺：

粉刺是痤疮的早期非炎性皮损，表现为皮肤上微小的凸起。主要分为白头粉刺和黑头粉刺。白头粉刺又称闭合性粉刺，是毛囊口被角质细胞堵塞，皮脂无法排出形成的肤色小丘疹，表面没有开口。黑头粉刺又称开放性粉刺，毛囊口扩张，皮脂与脱落的角质细胞、灰尘等混合，在毛囊口处被氧化而呈黑色。粉刺通常不伴有红肿和疼痛，是痤疮最初始的形态，好发于皮脂腺分泌旺盛的区域如面部、前胸和后背。

二、炎性丘疹：

炎性丘疹是痤疮进入进展期的标志，由粉刺进一步发展而来。当毛囊内过度增殖的痤疮丙酸杆菌等微生物分解皮脂，产生游离脂肪酸，会引发毛囊及周围组织的炎症反应。临床表现为红色、坚实的隆起，直径通常小于5毫米，触摸时有疼痛感。炎性丘疹是炎症的早期阶段，表明局部免疫系统已被激活，需要积极干预以防止炎症加重。

三、脓疱：

脓疱是炎性丘疹的进一步发展，其顶端出现黄白色脓液。这是由于大量中性粒细胞聚集，与细菌、角质细胞等混合形成的脓性物质。脓疱周围通常伴有明显的红晕，直径多在数毫米，触痛感更为明显。脓疱破溃后脓液排出，炎症可能逐渐消退，但也可能因处理不当导致感染加重或炎症向深部发展。

四、结节与囊肿：

结节和囊肿属于重度痤疮的皮损。结节是炎症向真皮深部及皮下组织扩散形成的坚硬、疼痛的实质性损害，直径通常大于5毫米，位置较深，表面皮肤可能呈红色或暗红色。囊肿则是毛囊皮脂腺单位结构被破坏，形成内含液体或半固体物质的囊性结构，触之有波动感，同样伴有疼痛。结节和囊肿消退缓慢，容易融合，处理不当极易导致严重的组织损伤。

五、瘢痕与色素沉着：

这是痤疮终末期可能遗留的皮损。痤疮炎症消退后，因真皮胶原纤维受损或增生，可能形成萎缩性瘢痕或增生性瘢痕。萎缩性瘢痕表现为皮肤凹陷，俗称痘坑。增生性瘢痕则表现为凸出皮肤表面的红色或肤色硬结。炎症后色素沉着也较为常见，表现为痤疮原发部位留下褐色或暗红色的印记。这些后遗皮损是痤疮对皮肤造成的长期损害，影响皮肤外观。

对于痤疮的日常护理，保持面部清洁至关重要，建议每日使用温和的洁面产品清洗，但避免过度清洁或频繁使用磨砂膏以免刺激皮肤。饮食上应注意减少高糖、高脂及乳制品的摄入，多食用富含维生素和膳食纤维的蔬菜水果。避免用手挤压、搔抓皮损，以防感染加重或留下瘢痕。选择质地清爽、标注为不致痘的护肤品，并做好日常防晒，因为紫外线可能加重炎症后色素沉着。若痤疮症状持续不缓解或出现大量结节、囊肿等重度皮损，应及时寻求皮肤科医生的专业诊断与治疗，遵医嘱使用外用或口服药物，切勿自行滥用药品或偏方。