大肠癌的患者应该注意什么
大肠癌患者需注意术后护理、饮食调整、定期复查、心理调适及并发症预防。主要有术后伤口护理、低渣高蛋白饮食、肿瘤标志物监测、心理咨询支持、肠梗阻预防等措施。
1、术后伤口护理
术后需保持造口周围皮肤清洁干燥,使用造口袋前用温水清洗并擦干,避免使用刺激性消毒剂。观察伤口有无红肿渗液,若出现发热或持续疼痛需及时就医。术后1个月内避免提重物或剧烈运动,防止腹压增高影响愈合。
2、低渣高蛋白饮食
选择鱼肉、鸡胸肉、豆腐等易消化蛋白,每日摄入量不低于1.2g/kg体重。烹饪方式以蒸煮为主,避免油炸烧烤。西蓝花、胡萝卜等蔬菜需制成菜泥,水果去皮去籽后食用。限制粗纤维食物摄入,减少肠道刺激。
3、肿瘤标志物监测
每3个月检测CEA、CA19-9等指标,结合腹部CT或肠镜检查。若标志物持续升高需排查转移灶,二期以上患者建议每半年进行全身PET-CT检查。复查时需携带既往病历和影像资料供医生对比。
4、心理咨询支持
参加肿瘤患者互助小组,通过正念训练缓解焦虑抑郁情绪。家属应避免过度保护,鼓励患者参与力所能及的社会活动。出现持续失眠时可遵医嘱使用佐匹克隆片等助眠药物。
5、肠梗阻预防
每日进行腹部顺时针按摩促进肠蠕动,保持每日饮水2000ml以上。出现腹胀、停止排便排气时,立即禁食并使用开塞露纳肛。长期卧床者需每2小时翻身一次,必要时使用乳果糖口服溶液软化粪便。
大肠癌患者应建立规律作息,保证每日7-8小时睡眠,午休不超过30分钟。根据体力状况选择散步、八段锦等低强度运动,每周锻炼3-5次,每次不超过40分钟。戒烟限酒,避免腌制、霉变食物,可适量补充双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。出现体重持续下降、便血加重或骨痛等症状时须立即就诊。