补好的牙齿又疼怎么办

补好的牙齿又疼可通过重新补牙、根管治疗、调整咬合、药物治疗、拔牙等方式处理。补牙后疼痛可能与继发龋、牙髓炎、咬合创伤、药物刺激、牙根尖周炎等因素有关。

1、重新补牙

若补牙材料脱落或边缘出现缝隙导致继发龋，需去除原充填物并重新清理龋坏组织。继发龋可能与补牙时去腐不彻底或材料收缩有关，表现为冷热刺激痛或食物嵌塞痛。医生可能使用玻璃离子水门汀或复合树脂重新充填，术后需避免用患侧咀嚼硬物。

2、根管治疗

当细菌侵入牙髓引发牙髓炎时，会出现自发剧痛或夜间痛。这种情况需进行根管治疗，清除感染牙髓后使用氢氧化钙糊剂消毒，最后用牙胶尖充填根管。治疗期间可能暂时使用樟脑酚棉球开放引流，完成治疗后需做全冠保护患牙。

3、调整咬合

补牙后咬合过高可能导致创伤性疼痛，表现为咀嚼时明显不适。医生会用咬合纸检查高点，通过调磨补牙材料或对颌牙尖来平衡咬合。调整后建议进食软食1-2天，若伴有牙周膜水肿可配合使用布洛芬缓释胶囊缓解症状。

4、药物治疗

对于轻度牙本质敏感或根尖周炎初期，可短期服用甲硝唑芬布芬胶囊控制感染。若存在牙龈肿胀，可用复方氯己定含漱液辅助消炎。药物仅作为过渡措施，需在24-48小时内复诊评估是否需进一步处理。

5、拔牙

当患牙严重纵裂或根尖病变范围过大时，可能需拔除患牙。拔牙后可使用胶原蛋白海绵填塞牙槽窝，疼痛明显者可口服洛索洛芬钠片。建议3个月后考虑种植修复或固定桥修复，避免长期缺牙导致邻牙倾斜。

补牙后出现疼痛应避免自行服用止痛药掩盖症状，需及时复查明确原因。日常注意用巴氏刷牙法清洁牙齿，减少碳酸饮料摄入。若疼痛伴随面部肿胀或发热，可能提示颌面部间隙感染，须立即就医。修复后建议每6个月进行口腔检查，早期发现邻面龋或充填体缺陷。