肾病综合征好了20年会复发吗

肾病综合征治愈20年后存在复发可能，但概率较低。复发风险与病理类型、治疗依从性及后续健康管理密切相关。

原发性肾病综合征中微小病变型复发率较高，尤其儿童患者可能因感染或停药诱发。膜性肾病等成人常见类型若达到临床治愈且持续缓解20年，通常认为复发风险显著降低。长期稳定者复发多与免疫抑制剂骤停、慢性感染或新发免疫异常有关。

继发性肾病综合征如糖尿病肾病或狼疮性肾炎，原发病控制不佳时仍可能再现蛋白尿。遗传性肾病如Alport综合征虽较少复发，但需终身监测肾功能。罕见情况下，长期接触肾毒性物质或罹患恶性肿瘤也可能导致疾病再活动。

建议定期复查尿常规和肾功能，保持低盐优质蛋白饮食，避免使用肾毒性药物。适度运动增强免疫力，控制血压血糖在理想范围。出现水肿或尿泡沫增多应及时就医，必要时进行肾穿刺明确病理变化。长期缓解患者仍须每年进行1-2次肾脏专科随访，尤其注意监测24小时尿蛋白定量变化。