脂肪肝二度是什么情况

脂肪肝二度是指肝脏脂肪含量超过正常范围的中度脂肪变性，属于脂肪肝进展期表现，通常与代谢异常、不良生活习惯等因素相关。

脂肪肝二度在影像学检查中表现为肝细胞内脂肪沉积达到30%-60%，肝脏体积可能轻度增大。患者可能出现右上腹隐痛、乏力等非特异性症状，部分人伴随转氨酶轻度升高。长期未干预可能发展为脂肪性肝炎或肝纤维化。

代谢综合征是核心诱因，胰岛素抵抗导致游离脂肪酸在肝脏过度堆积。高脂高糖饮食、久坐不动等行为会加剧这一过程。酒精摄入过量可直接损伤肝细胞线粒体功能，加速脂肪沉积。某些药物如糖皮质激素也可能诱发脂肪肝。遗传因素如PNPLA3基因突变会增加患病风险。

脂肪肝二度患者需调整每日总热量摄入，减少精制糖和饱和脂肪摄入，增加全谷物及深色蔬菜比例。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，配合抗阻训练改善胰岛素敏感性。定期监测肝功能、血糖和血脂指标，避免使用肝毒性药物。若合并转氨酶持续异常，需在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物，必要时进行肝弹性检测评估纤维化程度。