大姨妈肚子痛的原因是什么
大姨妈肚子痛通常由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等原因引起。痛经可能与前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、炎症反应等因素有关，通常表现为下腹坠胀、腰酸、恶心等症状。
1、原发性痛经
原发性痛经多见于青春期女性，与月经期子宫内膜前列腺素含量增高有关。前列腺素会导致子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血缺氧而引发疼痛。这类痛经通常从月经初潮后1-2年开始出现，疼痛集中在月经前1-2天。可通过热敷下腹部缓解症状，必要时遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或萘普生钠片等药物抑制前列腺素合成。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在子宫腔外的疾病，异位内膜随月经周期出血刺激周围组织，导致盆腔粘连和炎症反应。疼痛呈进行性加重，可能伴随性交痛、排便痛。腹腔镜检查是诊断金标准，治疗需遵医嘱使用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制卵巢功能，或进行腹腔镜手术切除病灶。
3、子宫腺肌病
子宫腺肌病是子宫内膜腺体侵入子宫肌层引起的疾病，多见于30-50岁经产妇。子宫均匀增大变硬，月经期肌层内出血导致剧烈绞痛，可能伴随月经量增多。超声检查可见子宫肌层增厚伴蜂窝状改变，治疗可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统或口服复方炔诺酮片，严重者需考虑子宫切除术。
4、盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病多由淋病奈瑟菌、衣原体等病原体上行感染引起，急性期表现为下腹持续性疼痛伴发热，慢性期则出现月经期加重的隐痛。妇科检查可发现宫颈举痛、附件区压痛，治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片进行抗感染，必要时行盆腔脓肿引流术。
5、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，黏膜下肌瘤可能影响子宫收缩导致痛经。常见症状还包括经量增多、经期延长，超声检查可明确诊断。体积较小的肌瘤可遵医嘱使用米非司酮片抑制生长，肌瘤剔除术或子宫切除术适用于症状严重者。
经期应注意腹部保暖，避免剧烈运动和生冷饮食，可适量饮用姜茶缓解不适。保持外阴清洁，选择透气棉质内裤。记录月经周期和疼痛特点，若疼痛持续加重或伴随异常出血、发热等症状，建议及时到妇科就诊。日常可进行盆底肌锻炼改善盆腔血液循环，但避免经期过度劳累。建立健康作息习惯，减少咖啡因和酒精摄入有助于调节内分泌。
