脊柱骨折病人的功能锻炼怎么做

脊柱骨折病人的功能锻炼需根据骨折愈合阶段进行，主要包括卧床期、支具固定期和恢复期的锻炼方式。功能锻炼应在医生指导下循序渐进，以帮助恢复脊柱稳定性、防止肌肉萎缩和改善关节功能。

脊柱骨折后早期卧床阶段应以静态肌肉收缩和非负重活动为主。病人可进行踝泵练习即主动屈伸踝关节促进下肢血液回流预防深静脉血栓。股四头肌等长收缩通过绷紧大腿前侧肌肉保持数秒后放松有助于维持肌力。同时可进行上肢肩肘关节活动如抬手、握拳避免上肢关节僵硬。这些活动须在脊柱保持稳定前提下进行避免扭转或屈曲脊柱。

进入支具固定期后病人可在支具保护下逐渐进行坐起和站立训练。初始时需在他人辅助下缓慢坐起适应后再尝试站立。站立平衡练习可扶助行器或墙面进行逐步增加站立时间。此时可加入轻度腰部稳定性训练如腹式呼吸和骨盆后倾动作以增强核心肌群力量。所有动作应避免突然弯腰或提重物防止骨折再移位。

骨折愈合后期进入恢复阶段可逐步进行功能性锻炼。脊柱柔韧性练习如猫式伸展需在无痛范围内缓慢进行。低强度有氧运动如步行或固定自行车可提升心肺功能。力量训练重点加强背伸肌群和腹肌采用桥式或鸟狗式等动作。平衡训练如单腿站立有助于改善身体协调性。整个过程中需定期复查根据愈合情况调整锻炼强度。

功能锻炼需个体化制定，初期以被动和主动辅助活动为主，随愈合进展过渡到主动运动。锻炼时注意疼痛反应，若出现不适立即停止。配合合理营养摄入如适量补充钙和维生素D，促进骨骼修复。保持良好作息避免长时间卧床导致并发症。定期随访确保锻炼方案安全有效，最终目标是恢复日常活动能力并预防远期脊柱问题。