老便秘是怎么回事

老便秘可能由饮食结构不合理、缺乏运动、肠道菌群失衡、肠易激综合征、甲状腺功能减退等原因引起，可通过调整饮食、增加运动、补充益生菌、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、饮食结构不合理

长期摄入精细米面、高脂肪低纤维食物会导致肠道蠕动减缓。膳食纤维不足使粪便体积缩小且干硬，建议每日摄入西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物，同时保证2000毫升以上饮水量。胃肠功能紊乱者可尝试少量多餐，避免暴饮暴食加重消化负担。

2、缺乏运动

久坐不动会使腹肌及肠道平滑肌收缩力下降，延缓结肠传输速度。建议每天进行30分钟快走、瑜伽等有氧运动，顺时针按摩腹部促进肠蠕动。卧床患者可做抬腿运动，通过体位变化刺激肠道活动。

3、肠道菌群失衡

长期使用抗生素或高糖饮食会破坏肠道微生态，导致双歧杆菌等有益菌减少。表现为腹胀伴排便不畅，可遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂，配合发酵食品调理。

4、肠易激综合征

与内脏高敏感性及脑肠轴失调有关，典型症状为腹痛与排便习惯改变。便秘型患者可使用聚乙二醇4000散软化粪便，或匹维溴铵片调节肠道痉挛。心理压力过大会加重症状，需配合认知行为治疗。

5、甲状腺功能减退

甲状腺激素不足会导致胃肠动力全面减弱，伴随怕冷、体重增加等全身症状。需检测促甲状腺激素确诊，常用左甲状腺素钠片替代治疗。老年患者用药期间需定期监测心率，避免药物过量引发心律失常。

长期便秘者应建立定时排便习惯，晨起后饮用温水刺激胃结肠反射。饮食中增加火龙果、奇亚籽等润肠食物，避免过度依赖泻药。若出现便血、体重骤降或排便形状持续变细，需立即肠镜检查排除器质性病变。合并高血压患者排便时忌过度用力，必要时使用开塞露辅助。